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昆明:到2025年新建城區(qū)和居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標率達到100%
2022年12月16日 14:45:06來源:昆明市人民政府辦公室點擊量:34803
導讀為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》(中發(fā)〔2021〕30號),推動我市養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)加快發(fā)展,根據(jù)國家發(fā)展改革委等有關(guān)部委工作要求,特制定本方案。
  【智慧城市網(wǎng) 政策法規(guī)】為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》(中發(fā)〔2021〕30號),推動我市養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)加快發(fā)展,根據(jù)國家發(fā)展改革委等有關(guān)部委工作要求,特制定本方案。
 
  一、 實施背景
 
  (一)發(fā)展基礎(chǔ)
 
  “十三五”時期,昆明市深入貫徹落實習近平*對養(yǎng)老托育工作的重要指示批示精神,按照黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作安排,深入推進全市養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè),不斷滿足人民群眾多樣化、多層次養(yǎng)老托育服務(wù)需求,全市養(yǎng)老托育服務(wù)體系日趨完善。完成了《昆明市老年人權(quán)益保障條例》修訂,《昆明市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》立法工作。制定印發(fā)了《昆明市人民政府關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》、《昆明市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點實施方案》、《昆明市衛(wèi)生健康委員會等10部門關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》、《關(guān)于全面開展長期護理保險制度試點工作方案》以及《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施意見》、《昆明市3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生評價工作規(guī)范(試行)》、《昆明市3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生評價工作規(guī)范2021版》等文件。2016年以來,昆明市先后被列入全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點城市、國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點城市、國家第二批安寧療護試點城市、國家長期護理保險試點城市、全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動試點城市、積極應(yīng)對人口老齡化重點聯(lián)系城市。建立了養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度和托育服務(wù)聯(lián)席會議制度。
 
  養(yǎng)老服務(wù)方面。截至2021年12月,全市共有養(yǎng)老機構(gòu)125個。其中,農(nóng)村敬老院31個,城市公辦養(yǎng)老福利機構(gòu)14個,社會力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)80個。全市共有城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心388個,互助養(yǎng)老服務(wù)站976個,新時代老年幸福食堂188個。全市共有各類養(yǎng)老床位2.89萬余張,其中,護理型床位占比47.33%,兜底線床位占比32.3%。全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)45個,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位數(shù)15446張。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員2300余人,其中,養(yǎng)老護理專業(yè)人才1887人。全國示范性老年友好社區(qū)4個。
 
  托育服務(wù)方面。截至2021年12月,全市共有3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)664個,其中,全托育機構(gòu)49個,托幼一體機構(gòu)86個,幼兒園提供插班生服務(wù)機構(gòu)463個,其他機構(gòu)66個。全市共有總托位數(shù)10560個,較2020年增加7613個托位,千人托位數(shù)達1.2個。保育人員2281人,其中,專職、兼職保健人員775人,從業(yè)人員持證上崗率100%。
 
  (二)發(fā)展趨勢
 
  根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù),全市60歲及以上常住人口121.82萬人,占總?cè)丝诘?4.4%,與2010年第六次全國人口普查相比,60歲及以上人口比重上升2.31個百分點;全市0至3歲嬰幼兒常住人口37.61萬人。截至2021年12月,全市每千名常住老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)約為23.7張,低于全國平均水平(31.1張);全市每千人口擁有托位數(shù)達1.2個,低于全國平均水平(1.82個);全市入托人數(shù)0.68萬人,入托率1.8%,低于全省平均數(shù)(2.5%),低于全國平均數(shù)(5.5%)。
 
  “十四五”以來,昆明市養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)具備了良好的地理環(huán)境、政策環(huán)境和發(fā)展環(huán)境,老齡化轉(zhuǎn)型帶來養(yǎng)老托育服務(wù)需求升級,養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)潛在市場規(guī)模巨大,但同時也存在養(yǎng)老托育服務(wù)供給總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、業(yè)態(tài)單一等問題,面臨著財政投入壓力加大、發(fā)展不平衡不充分等挑戰(zhàn)。
 
  二、 發(fā)展目標
 
  養(yǎng)老服務(wù)方面:到2025年,基本養(yǎng)老保險參保率達到95%、基本醫(yī)療保險參保率大于96%、長期護理保險試點參保人數(shù)達到195萬人、失能特困人員集中供養(yǎng)率不低于60%、街道級綜合養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率達到100%、新建城區(qū)和居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標率達到100%、每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)31張、養(yǎng)老機構(gòu)護理型養(yǎng)老床位占比60%以上、兜底線和普惠性養(yǎng)老床位合計占比80%以上、老年人健康管理率達到65%、特殊困難老年人月探訪率達到100%、人均預期壽命81歲、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)年營業(yè)收入達到3億元以上、財政(福彩公益金)投入比例不低于55%、培養(yǎng)養(yǎng)老護理員12000名、每千名老年人配套社會工作者人數(shù)不低于1名、全市每個縣(市)區(qū)至少建有1所老年大學、70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建有老年大學分校(老年學校)、50%以上行政村(社區(qū))建有老年大學學習點、經(jīng)常性參加教育活動的老年人占老年人口總數(shù)的比例達到20%以上、老年志愿者注冊人數(shù)占老年人口比例為7.16%、創(chuàng)建國家示范性老年友好社區(qū)(活力發(fā)展社區(qū))達20個以上、有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率達到100%、每千名老年人至少配1名社會工作者、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位至少配1名社工、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)覆蓋率超過70%、社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率不低于90%、家庭養(yǎng)老床位數(shù)不低于4000個、養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率達到100%、每個縣(市)區(qū)至少建成1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到65%以上、三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復科比例達到85%、每年新增老年幸福食堂40個以上、每個縣(市)區(qū)至少建成2個農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。
 
  托育服務(wù)方面:到2025年,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少建成1家具有示范效應(yīng)的普惠托育服務(wù)機構(gòu)、新建城區(qū)和居住區(qū)配套建設(shè)托育服務(wù)設(shè)施達標率達到100%、每千人口托位數(shù)達到4.5個、普惠性托位占比80%、街道托育服務(wù)覆蓋率達到100%、托育服務(wù)綜合管理網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達到100%、托育服務(wù)專業(yè)人才數(shù)達到8000人、從業(yè)人員持證上崗率達到100%、兒童社會工作者數(shù)達到1700人、嬰幼兒早期發(fā)展知識普及率達到90%、家長及嬰幼兒照護者接受科學育兒指導率達到90%、嬰幼兒健康管理率達到92%。
 
  三、 重點任務(wù)
 
  (一)兜底線、促普惠、市場化協(xié)同發(fā)展
 
  1. “兜底線”。建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單,推動基本養(yǎng)老服務(wù)清單內(nèi)容納入基本公共服務(wù)和基本社會服務(wù)范疇,逐步豐富發(fā)展服務(wù)項目。推動實施老年人能力與需求綜合評估,推動建設(shè)一批綜合評估機構(gòu)和評估隊伍,通過政府購買服務(wù)等方式,統(tǒng)一開展老年人能力與需求綜合評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。強化特殊困難老年人的兜底保障,提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)集中供養(yǎng)和失能照護能力。推進長期照護服務(wù)體系與長期護理保險制度有機銜接,建立長期照護服務(wù)項目、標準、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,穩(wěn)妥擴大長期護理保險制度試點范圍。完善高齡津貼制度、養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給。充分發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險有益補充作用,保障不同層面照護需求。建立基本托育服務(wù)清單,明確托育項目、標準和資金保障渠道。提供教養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù),成立市、縣、鄉(xiāng)三級嬰幼兒照護服務(wù)指導中心,充分發(fā)揮各級醫(yī)療保健機構(gòu)作用,立足社區(qū)、面向家庭,為嬰幼兒提供齊全、連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)和科學育兒宣傳指導服務(wù),實現(xiàn)常住人口嬰幼兒家庭全覆蓋,促進嬰幼兒成長環(huán)境和養(yǎng)育方式改進。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局按職責分工負責)
 
  2. “促普惠”。實施普惠養(yǎng)老托育城企聯(lián)動專項行動,發(fā)揮預算內(nèi)資金杠桿作用,撬動社會資本積極參與建設(shè)一批普惠性養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)。通過綜合應(yīng)用規(guī)劃、用地、投融資、財稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才培訓等政策,切實降低養(yǎng)老托育服務(wù)供給成本,推動養(yǎng)老托育服務(wù)提質(zhì)增效,為廣大中等收入家庭提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的養(yǎng)老托育服務(wù)。按照“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則,組織全市黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),謀劃一批培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)項目。鼓勵通過公建民營、民辦公助等多種方式向社會提供普惠性嬰幼兒照護服務(wù)。支持在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)域和有條件的用人單位,以單獨或聯(lián)合有關(guān)單位共同舉辦的方式,為園區(qū)從業(yè)人員和職工提供托育服務(wù)。有條件的幼兒園可以開設(shè)小小班,招收2—3歲幼兒。鼓勵有條件的婦幼保健機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過拓展業(yè)務(wù)范圍或申請法人登記等方式,提供普惠性嬰幼兒照護服務(wù)。(市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市國資委按職責分工負責)
 
  3. “市場化”。大力推動“養(yǎng)老托育+行業(yè)”多元融合,促進養(yǎng)老托育與文化、教育、家政、醫(yī)療、商業(yè)、金融、保險、旅游等行業(yè)全面融合發(fā)展,探索發(fā)展旅居養(yǎng)老、健康養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)。拉長養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)鏈條,豐富養(yǎng)老托育服務(wù)內(nèi)容,為老年人、嬰幼兒提供多樣化、多層次的產(chǎn)品和服務(wù)。推進全市養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)向服務(wù)專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?;?、運營連鎖化、發(fā)展集團化方向邁進,打造一批在養(yǎng)老托育服務(wù)領(lǐng)域具有影響力和競爭力的行業(yè)品牌。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市文化和旅游局、市金融辦、市大健康辦、市商務(wù)局按職責分工負責)
 
  (二)強化居家社區(qū)服務(wù)
 
  4. 提升家庭照護能力。鼓勵社會力量與養(yǎng)老托育機構(gòu)加強合作,通過入戶指導、親子活動、照護課堂等方式,為養(yǎng)老撫幼的家庭提供指導。支持優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程,利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開放。將失能失智老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄,并實施相關(guān)培訓工作。按照《昆明市老年人權(quán)益保障條例》規(guī)定執(zhí)行子女護理假制度。嚴格落實產(chǎn)假、配偶陪護假、哺乳假等政策。大力開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動試點,推動失能困難老年人家庭居家適老化改造。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市計生協(xié)按職責分工負責)
 
  5. 優(yōu)化居家社區(qū)服務(wù)。優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施布局,新建城區(qū)、居住小區(qū),按照每百戶不低于20平方米的標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,老城區(qū)和已建成居住小區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標的,應(yīng)通過購置、置換、租賃等方式逐步配齊,達到每百戶不低于15平方米養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建城區(qū)、居住小區(qū),按照每千人口不少于8個托位的標準配套建設(shè)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施,老城區(qū)和已建成居住小區(qū)應(yīng)通過購置、置換、租賃等方式逐步配齊托育服務(wù)設(shè)施,達到每千人口不少于6個托位的標準。支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,上門為居家老年人提供生活照料服務(wù)。鼓勵家政、物業(yè)、物流、商貿(mào)等企業(yè)為居家老年人提供生活起居、衛(wèi)生護理、康復輔助、環(huán)境清潔、助餐、助浴、助行、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。出臺“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老托育服務(wù)”有關(guān)政策措施,并在有條件的小區(qū)開展試點。加強社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施與社區(qū)衛(wèi)生等設(shè)施的功能銜接,開展家庭互助式服務(wù)。建立以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的“三社聯(lián)動”機制。在有條件的地區(qū)探索建立養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”。(市自然資源規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  (三)促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合
 
  6. 深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合。持續(xù)深化以“醫(yī)療機構(gòu)+養(yǎng)老機構(gòu)共同體”、“醫(yī)療機構(gòu)+養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)作體”、“1+1+x”(基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院)聯(lián)合體為支撐,“家庭醫(yī)生團隊+居家養(yǎng)老嵌入式”工作模式與“醫(yī)療服務(wù)+休閑養(yǎng)生+健康養(yǎng)老候鳥式”復合型工作模式相結(jié)合的“三體一式一型”的“311”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過協(xié)議、合作共建、服務(wù)外包等方式開展合作,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。落實家庭醫(yī)生簽約制度。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村敬老院一體化建設(shè)、運行,實現(xiàn)農(nóng)村敬老院能養(yǎng)老、可看??;探索村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助幸福院開展協(xié)議服務(wù)、委托管理等基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點建設(shè)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站的,實行備案管理,符合條件的按照規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。支持二級及以下公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),有條件的二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科,二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責分工負責)
 
  7. 促進康養(yǎng)融合發(fā)展。充分發(fā)揮昆明宜居宜養(yǎng)的區(qū)位優(yōu)勢和資源優(yōu)勢,圍繞建設(shè)“國際大健康名城”的目標定位,加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)、區(qū)域性國際中心城市建設(shè)銜接,順應(yīng)中高端養(yǎng)老需求,以溫泉康療、鄉(xiāng)村休閑、中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)、生物保健等具有昆明特色優(yōu)勢的養(yǎng)老資源為基礎(chǔ),推動旅游業(yè)與養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,積極拓展候鳥式養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。大力建設(shè)集健康、旅游、養(yǎng)生、養(yǎng)老的綜合體項目,將昆明打造成為集生態(tài)觀光、長壽養(yǎng)生、休閑度假、民俗體驗、康體療養(yǎng)、文化體驗等于一體的養(yǎng)老養(yǎng)生熱點旅游目的地。(市民政局、市文化和旅游局、市大健康辦、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  (四)積極發(fā)展老年大學
 
  8. 擴大老年教育資源供給。實施發(fā)展老年大學行動計劃,在目前已構(gòu)建的市、縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級老年教育網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,進一步形成覆蓋廣泛、靈活多樣、特色鮮明、規(guī)范有序的老年大學和老年學校的辦學格局。支持現(xiàn)有老年大學整合資源、擴大規(guī)模,鞏固和提升辦學水平。支持舉辦老年開放大學、縣(市)區(qū)老年開放學習中心、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))老年開放學校和社區(qū)(村)老年開放教學點,鼓勵教育機構(gòu)(學校)參與開展老年教育科研和老年教育教學,逐步完善老年教育網(wǎng)絡(luò)學習平臺。鼓勵、支持社會力量開辦老年大學,助推有條件、有規(guī)模的樓盤、小區(qū)開辦老年學校,建設(shè)一批“家門口的老年大學”。加強優(yōu)秀老齡出版物出版發(fā)行、薦讀導讀,開展伴讀關(guān)愛活動。(市委老干部局、市教育體育局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  9. 創(chuàng)造老有所為的就業(yè)環(huán)境。充分調(diào)動大齡勞動者和老年人參與就業(yè)創(chuàng)業(yè)的積極性。積極拓展老年人力資源開發(fā)渠道,建立老年人才信息庫,搭建公共服務(wù)平臺,為廣大老年人在更大程度、更寬領(lǐng)域參與經(jīng)濟社會發(fā)展提供便利。鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限,出臺福利優(yōu)惠等政策,鼓勵老年勞動者自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)。推動用人單位與受聘老年人依法簽訂協(xié)議,保護老年人在勞動過程中的合法收入、人身安全和健康權(quán)益。充分挖掘、靈活開發(fā)農(nóng)村為老服務(wù)就業(yè)崗位,促進老年人剩余勞力內(nèi)部消化。幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人接受崗位技能培訓或農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓,通過勞動脫貧致富。持續(xù)推進老黨員先鋒隊、老干部宣講團兩支隊伍的規(guī)范化建設(shè),引導廣大老黨員、離退休干部積極參與社會、社區(qū)治理,為建設(shè)和諧宜居之都貢獻力量。(市人力資源社會保障局、市民政局、市委老干部局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  10. 豐富老有所樂的精神文化生活。完善城鄉(xiāng)公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò),增加文化活動設(shè)施和場所,推動各級各類公共文化服務(wù)設(shè)施向老年人免費或優(yōu)惠開放。支持創(chuàng)作老年人喜聞樂見的文藝作品,鼓勵制作適合微博、微信、手機客戶端等新媒體傳播的優(yōu)秀老年文化產(chǎn)品。加強老年文體活動骨干培訓,組織開展全市老年春晚、老年藝術(shù)節(jié)、老年合唱大賽、老年舞蹈大賽等大型活動,指導開展形式多樣的城鄉(xiāng)基層老年文化藝術(shù)活動。加強老年人體育健身場地設(shè)施建設(shè),鼓勵發(fā)展多種老年人體育組織,舉辦全市老年人體育健身重大活動,推動城鄉(xiāng)基層老年人體育健身活動常態(tài)化。推進全社會老年人的精神關(guān)愛。加強老年人關(guān)愛組織的培育發(fā)展。(市文化和旅游局、市委老干部局、市教育體育局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市廣電局按職責分工負責)
 
  (五)培育壯大用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)
 
  11. 積極培育發(fā)展養(yǎng)老托育服務(wù)產(chǎn)業(yè)。構(gòu)建政府引導、企業(yè)加盟、市場運作、社會參與的養(yǎng)老托育服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系,滿足老年人和嬰幼兒多層次、多樣化的養(yǎng)老托育服務(wù)需求。加大對全市養(yǎng)老托育服務(wù)項目支持、資金投入和政策傾斜,重點支持發(fā)展融合旅游的養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè),支持將旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培育成為戰(zhàn)略性新興特色產(chǎn)業(yè)。依托獨特的氣候和生態(tài)優(yōu)勢,大力發(fā)展休閑養(yǎng)生健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、“候鳥式”旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、老年健康管理服務(wù)業(yè)、民族特色醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、生物醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)、老年文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè),推動形成具有昆明特色和影響力的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聚集區(qū),著力培育一批面向全省、全國,輻射南亞東南亞的集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、中醫(yī)保健、醫(yī)療康復為一體的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)。深化國內(nèi)外交流與合作,建立跨區(qū)域養(yǎng)老合作機制,積極培育國際性養(yǎng)老服務(wù)市場,著力打造面向全國、南亞東南亞的養(yǎng)生養(yǎng)老示范基地,建成全球知名的候鳥式(旅居)養(yǎng)老勝地。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市文化和旅游局、市大健康辦按職責分工負責)
 
  12. 促進用品制造提質(zhì)升級。落實國家和省對養(yǎng)老托育服務(wù)及相關(guān)用品的有關(guān)標準,推動與老年人和嬰幼兒生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展及技術(shù)創(chuàng)新。實施康復輔助器具、智慧老齡化技術(shù)應(yīng)用推廣工程,積極引進健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備等產(chǎn)品生產(chǎn),逐步實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,推廣環(huán)境監(jiān)控、老年人監(jiān)護、防走失定位等智能輔助產(chǎn)品,構(gòu)建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施體系。鼓勵多方共建養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)合作園區(qū),培育涵蓋養(yǎng)老托育服務(wù)、動畫設(shè)計與制作等形式多樣的“一老一小”服務(wù)品牌。(市工業(yè)和信息化局、市科技局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市殘聯(lián)按職責分工負責)
 
  13. 培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。推動養(yǎng)老領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)開放共享和社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺建設(shè),打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動提升老年人健康管理、護理看護、康復照料、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預約、物品代購等服務(wù)信息化程度。推動“智慧養(yǎng)老院”、“智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心”建設(shè),實現(xiàn)24小時安全自動值守,降低老年人意外風險。推動手機等智能終端產(chǎn)品適老化改造,簡化應(yīng)用程序使用步驟及操作界面,探索將幫助老年人運用智能技術(shù)納入其家庭成員照護培訓內(nèi)容,幫助老年人融入信息化社會。支持有條件的機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務(wù),鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。依托醫(yī)療機構(gòu)、高等院校、社會組織及志愿者等建立覆蓋醫(yī)學、心理、教育、健康等領(lǐng)域的育兒專家?guī)臁?市民政局、市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局按職責分工負責)
 
  (六)統(tǒng)籌整體推進
 
  14. 加強科學規(guī)劃布局。根據(jù)“一老一小”人口分布和結(jié)構(gòu)變化,科學謀劃“十四五”養(yǎng)老托育服務(wù)體系。將養(yǎng)老托育納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進,制定《昆明市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》、《昆明市“十四五”托育服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》,促進養(yǎng)老托育服務(wù)能力提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。落實養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)要求,確保新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。將養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)納入政府重要工作和10件惠民實事。(市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市自然資源規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局按職責分工負責)
 
  15. 強化用地保障和資源利用。根據(jù)人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,因地制宜提出養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施用地規(guī)模、標準和布局,科學編制養(yǎng)老托育設(shè)施供地計劃。涉及新增建設(shè)用地的,在土地利用年度規(guī)劃中優(yōu)先予以安排。在符合詳細規(guī)劃的前提下,支持利用存量場所改建養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施,進一步簡化和優(yōu)化存量土地用途的變更程序。鼓勵國有企業(yè)利用存量低效用地和閑置物業(yè)等開展養(yǎng)老托育服務(wù),探索將老舊小區(qū)中的國有企業(yè)房屋和設(shè)施轉(zhuǎn)交政府集中改造利用。租賃國有企業(yè)房屋用于養(yǎng)老托育服務(wù)的,鼓勵放寬最長租賃期限。(市自然資源規(guī)劃局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市國資委按職責分工負責)
 
  (七)加大資金投入
 
  16. 落實財稅支持政策。發(fā)揮財政資金在支持養(yǎng)老托育服務(wù)方面的引導作用,不斷加大一般公共預算投入力度。市縣兩級應(yīng)將不低于55%的本級福利彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。全面貫徹落實各項減稅降費政策,養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)符合條件的收入,按照有關(guān)規(guī)定享受增值稅、企業(yè)所得稅等稅收優(yōu)惠。落實《國務(wù)院關(guān)于設(shè)立3歲以下嬰幼兒照護個人所得稅專項附加扣除的通知》(國發(fā)〔2022〕8號)規(guī)定,納稅人照顧3歲以下嬰幼兒子女的相關(guān)支出,按照每個嬰幼兒每月1000元的標準定額個人所得稅專項附加扣除。對養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)招用就業(yè)困難人員,簽訂勞動合同并繳納社會保險的,按照規(guī)定落實社會保險補貼。對承受或提供房產(chǎn)、土地用于非營利性養(yǎng)老和托育服務(wù)的,按照政策規(guī)定免征其契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費等有關(guān)費用。落實養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。(市財政局、市稅務(wù)局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市自然資源規(guī)劃局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局按職責分工負責)
 
  17. 強化金融服務(wù)能力。支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券,鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。鼓勵各地積極申報地方政府專項債券用于符合條件的養(yǎng)老托育項目。鼓勵金融機構(gòu)為養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展,靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品。引導金融機構(gòu)開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品,向養(yǎng)老托育機構(gòu)提供增信支持。支持保險機構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)雇主、從業(yè)人員相關(guān)責任保險及運營保險。(市財政局、市金融辦、市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  (八)專業(yè)人才培養(yǎng)
 
  18. 完善專業(yè)人才培養(yǎng)機制。拓寬養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)途徑,支持有條件的高校和職業(yè)院校辦好醫(yī)學、護理、老年人服務(wù)與管理、幼兒發(fā)展與健康管理、幼兒保育等養(yǎng)老托育相關(guān)專業(yè)。深化校企合作,推進養(yǎng)老托育領(lǐng)域產(chǎn)教融合發(fā)展,支持院校和機構(gòu)共建合辦實訓基地,在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、托育服務(wù)機構(gòu)設(shè)立教學實踐基地,培養(yǎng)養(yǎng)老托育服務(wù)專業(yè)人才。切實落實職業(yè)培訓補貼政策,支持養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前和崗位技能提升培訓,積極吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老托育服務(wù),加大脫貧地區(qū)相關(guān)技能培訓力度,推動城市養(yǎng)老托育服務(wù)需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。培育養(yǎng)老服務(wù)類社會組織,推動社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會工作者“三社聯(lián)動”,大力培養(yǎng)為老年人服務(wù)的社會工作者隊伍。(市教育體育局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  19. 完善就業(yè)薪酬激勵政策。持續(xù)推進職業(yè)技能提升行動,做好養(yǎng)老托育護理員職業(yè)技能培訓工作。建立健全養(yǎng)老托育護理員職業(yè)技能等級認定制度,強化技能價值激勵導向,推動用人單位逐步完善養(yǎng)老托育服務(wù)人員職業(yè)技能等級、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等因素與薪酬待遇掛鉤機制。出臺鼓勵大專院校、職業(yè)學校畢業(yè)學生到養(yǎng)老托育服務(wù)行業(yè)從業(yè)政策,建立養(yǎng)老托育服務(wù)行業(yè)激勵機制和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部激勵制度,不斷提高養(yǎng)老托育服務(wù)行業(yè)及從業(yè)人員社會地位、社會價值和薪酬待遇。開展養(yǎng)老托育護理員關(guān)愛活動,推行建立養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)發(fā)展的職業(yè)經(jīng)理人機制,促進經(jīng)營管理職業(yè)化、專業(yè)化。對取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格證書,在民辦養(yǎng)老機構(gòu)從事養(yǎng)老護理工作的人員,按照不同等級分別給予每人每月50至150元的護理補助。(市人力資源社會保障局、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  (九)創(chuàng)新支持政策
 
  20. 建立托育服務(wù)機構(gòu)補貼制度。對承擔一定指導功能的示范性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施,屬地政府可結(jié)合實際安排資金給予適當補助。(市財政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  21. 廣泛凝聚多方合力。推動公益慈善類社會組織機構(gòu)參與開發(fā)志愿服務(wù)項目,建立養(yǎng)老托育志愿服務(wù)項目庫和產(chǎn)業(yè)合作平臺,鼓勵行業(yè)協(xié)會商會開展機構(gòu)服務(wù)能力綜合評價,積極發(fā)揮要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全、國際合作等方面功能作用,引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。(市總工會、團市委、市殘聯(lián)、市紅十字會、市計生協(xié)、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  22. 加強數(shù)據(jù)資源綜合運用。依據(jù)國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類,積極開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認定方法研究,認真做好重要指標年度統(tǒng)計,探索構(gòu)建托育服務(wù)統(tǒng)計指標體系。借助第三方力量加強人口趨勢和養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景預測,服務(wù)“一老一小”產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推動服務(wù)質(zhì)量和水平提升。(市統(tǒng)計局、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
 
  (十)加強規(guī)范監(jiān)管
 
  23. 加強養(yǎng)老托育服務(wù)綜合監(jiān)管。落實市縣兩級政府在制度建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責任。加強養(yǎng)老托育機構(gòu)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面的監(jiān)管。建立覆蓋養(yǎng)老托育服務(wù)企業(yè)(機構(gòu))法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系,加強信用監(jiān)管和信息公開,對失信市場主體依法依規(guī)開展聯(lián)合懲戒,構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制。養(yǎng)老托育機構(gòu)對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應(yīng)急管理、消防安全等承擔主體責任。加強養(yǎng)老托育服務(wù)事中事后監(jiān)管,推動養(yǎng)老領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)開放共享和社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺建設(shè),建立昆明市3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)信息管理平臺,利用信息化手段進行托育服務(wù)全過程監(jiān)管。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)管局、市消防救援支隊按職責分工負責)
 
  24. 提高風險防范能力。建立完善養(yǎng)老托育機構(gòu)突發(fā)事件預防與應(yīng)急處置、重建與退出等工作機制,將養(yǎng)老托育納入公共安全重點保障范圍。提升養(yǎng)老托育機構(gòu)應(yīng)急保障能力,增設(shè)隔離功能,配備必要的防控物資和設(shè)備,加強工作人員應(yīng)急知識培訓。嚴防“一老一小”領(lǐng)域以虛假投資、欺詐銷售、高額返利等方式進行的非法集資,保護消費者合法權(quán)益。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)管局、市金融辦按職責分工負責)
 
  25. 優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境。持續(xù)推進“放管服”改革,進一步梳理優(yōu)化辦事流程,減少辦理環(huán)節(jié),完善養(yǎng)老托育機構(gòu)備案工作指南,制定政務(wù)服務(wù)事項清單。推進同一事項無差別受理、同標準辦理,力爭實現(xiàn)“最多跑一次”。養(yǎng)老托育機構(gòu)經(jīng)營場所屬于同一縣級登記機關(guān)管轄的,可免于設(shè)立分支機構(gòu),但應(yīng)當申請增加經(jīng)營場所登記。(市政務(wù)服務(wù)局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局按職責分工負責)
 
  (十一)營造友好環(huán)境
 
  26. 加強宜居環(huán)境建設(shè)。在推進老舊小區(qū)改造和城鄉(xiāng)社區(qū)整治過程中,一并實施社區(qū)適老化、適兒化環(huán)境改造和設(shè)施配置,加快推進老舊住宅加裝電梯、無障礙通道改造、母嬰設(shè)施配套建設(shè)等工作。出臺老年人康復輔助器具配置、租賃、回收和融資辦法,推進在養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)設(shè)立康復輔助器具配置服務(wù)(租賃)站點。用人單位應(yīng)設(shè)置育嬰室、哺乳室。在建筑面積超過1萬平方米或日客流量超過1萬人的交通樞紐、商業(yè)中心、4A級及以上旅游景區(qū)、醫(yī)院等公共場所建立母嬰室。加快完善城市公共交通運輸工具無障礙設(shè)備配置,提升出租汽車適老化、適兒化服務(wù)水平,鼓勵和引導網(wǎng)約車平臺企業(yè)、定制客運企業(yè)、農(nóng)村客運企業(yè)等服務(wù)平臺設(shè)置“無障礙出行”功能。積極開展“全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市”、“全國兒童友好示范城市”、“老年友好型城市”、“積極應(yīng)對人口老齡化重點聯(lián)系城市”等建設(shè)示范行動。建成一批示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū),60%以上城市社區(qū)達到老年宜居社區(qū)基本條件,40%以上農(nóng)村具備老年宜居社區(qū)基本條件,大部分老年人的基本公共服務(wù)需求能夠在社區(qū)得到滿足。(市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、交通運輸局、市文化和旅游局、市婦聯(lián)、市商務(wù)局、市殘聯(lián)按職責分工負責)
 
  27. 加強老年人、嬰幼兒權(quán)益保障。研究建立老年人監(jiān)護制度,完善老年人社會服務(wù)、社會優(yōu)待、社會參與等制度,健全有關(guān)配套政策。積極構(gòu)建老年權(quán)益保障聯(lián)動協(xié)作機制,依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權(quán)益的行為。健全嬰幼兒被侵權(quán)案件發(fā)現(xiàn)報告機制、多部門聯(lián)防聯(lián)動、幼兒輿情應(yīng)對、重點人群和家庭關(guān)愛服務(wù)等工作機制,綜合運用社會救助、社會福利和安全保障等政策措施,為嬰幼兒發(fā)展創(chuàng)造安全成長空間。完善孤兒收養(yǎng)、寄養(yǎng)制度,貫徹落實殘疾兒童康復救助制度,加強兒童福利機構(gòu)建設(shè)。加強老年人法律援助,重點做好農(nóng)村和貧困、高齡、空巢、失能、殘疾等特殊困難老年群體的法律援助。推動老年人、嬰幼兒權(quán)益保障法律法規(guī)普法宣傳教育規(guī)范化、常態(tài)化,強化全社會維護老年人、嬰幼兒合法權(quán)益的法治觀念。積極開展防范*、詐騙、非法集資、傳銷、防范拐賣兒童等宣傳活動,增強老年人、嬰幼兒家庭的安全防范意識。依法組織實施老年人、嬰幼兒食品、玩具等相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督抽查和風險監(jiān)測,排除危及老年人和嬰幼兒健康的潛在質(zhì)量風險隱患。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市司法局、市市場監(jiān)管局、市公安局、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)按職責分工負責)
 
  28. 弘揚尊老愛幼社會風尚。堅持將敬老養(yǎng)老助老納入公民道德建設(shè)和群眾性精神文明創(chuàng)建,推動敬老養(yǎng)老助老教育進學校、進家庭、進機關(guān)、進社區(qū),深入開展“敬老文明號”及“老年溫馨家庭”創(chuàng)建、“云嶺十大孝星”評選和“敬老月”系列活動,營造尊老敬老愛老的良好社會氛圍。堅持和完善保障兒童優(yōu)先發(fā)展、促進兒童全面發(fā)展的制度機制,落實立德樹人根本任務(wù),優(yōu)化兒童發(fā)展環(huán)境,保障兒童生存、發(fā)展、受保護和參與的權(quán)利,全面提升兒童整體素質(zhì),為培養(yǎng)造就實現(xiàn)第二個百年奮斗目標、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國的*貢獻力量。利用有關(guān)媒體加大對人口老齡化國情、老年人及兒童有關(guān)政策法規(guī)、尊老愛幼工作先進事跡、幸福家庭成功經(jīng)驗等宣傳報道力度,提升輿情研判引導能力。(市文化和旅游局、市教育體育局、市廣電局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市計生協(xié)按職責分工負責)
 
  四、 保障要素
 
  (一)加強組織協(xié)調(diào)。建立“昆明市促進養(yǎng)老托育服務(wù)體系發(fā)展工作聯(lián)席會議制度”,統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務(wù)體系發(fā)展工作。市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生健康委為聯(lián)席會議成員單位,辦公室設(shè)在市發(fā)展改革委。健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政齊抓共管、發(fā)改部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有關(guān)部門各負其責的工作格局。(市養(yǎng)老托育工作聯(lián)席會議成員單位按職責分工負責)
 
  (二)抓好分工落實。市級有關(guān)部門和各縣(市)區(qū)政府要認真抓好工作責任落實,建立項目清單、事項清單、進度清單,推動各項具體工作任務(wù)落實落細。對落實養(yǎng)老托育服務(wù)政策積極主動、成效明顯的地區(qū),在資金、項目等方面給予傾斜支持。市級有關(guān)部門和各縣(市)區(qū)政府要加強溝通協(xié)調(diào),形成上下聯(lián)動、齊抓共管的工作推進和協(xié)調(diào)保障機制。(市養(yǎng)老托育工作聯(lián)席會議成員單位,市級有關(guān)部門,各縣(市)、區(qū)人民政府,滇中新區(qū)管委會,各開發(fā)(度假)區(qū)、自貿(mào)試驗(經(jīng)濟合作)區(qū)管委會按職責分工負責)
 
  (三)完善落實機制。完善工作考核和養(yǎng)老托育服務(wù)能力評價機制,定期檢查重點工作進度質(zhì)量,督促市級有關(guān)部門和各縣(市)區(qū)政府查問題、抓整改、上項目、促發(fā)展,確保養(yǎng)老托育工作落到實處。(市養(yǎng)老托育工作聯(lián)席會議成員單位,市級有關(guān)部門,各縣(市)、區(qū)人民政府,滇中新區(qū)管委會,各開發(fā)(度假)區(qū)、自貿(mào)試驗(經(jīng)濟合作)區(qū)管委會按職責分工負責)
關(guān)鍵詞 老舊社區(qū)養(yǎng)老
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