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智慧城市網(wǎng) 企業(yè)關(guān)注】在仁濟醫(yī)院動手術(shù)，到浦南醫(yī)院進行恢復(fù)期治療，再到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合病房進行康復(fù)治療；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)智慧病房，患者掛鹽水時睡著了、身邊沒陪護也沒問題……依托三甲醫(yī)院的專家資源，浦東持續(xù)提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級，加速建設(shè)“家門口”醫(yī)療圈，全力滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸到家庭
病床有了家的溫度
三甲醫(yī)院一床難求，但很多疾病是一個長期過程，病人的“病急”階段過去之后，下面的二級醫(yī)院、一級醫(yī)院是否能“接”得??？面對這個問題，浦東給出了自己的優(yōu)化方案：將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)延伸到家庭，讓病床有了家的溫度。
今年3月，塘橋75歲的居民老殷(化名)突發(fā)中風住進了仁濟醫(yī)院，生命體征改善后轉(zhuǎn)至浦南醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科繼續(xù)住院進行恢復(fù)期治療；6月2日，老殷功能恢復(fù)良好，從浦南醫(yī)院轉(zhuǎn)至塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)康復(fù)治療。
據(jù)介紹，花木、塘橋、濰坊是仁濟醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地，像老殷這樣的患者今后還可以設(shè)立家庭病床，由家庭醫(yī)生上門服務(wù)，實現(xiàn)在家里“住院”。浦南醫(yī)院作為仁濟醫(yī)院分院，其醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的周家渡、南碼頭、塘橋、上鋼都建立了聯(lián)合病房，上級醫(yī)院醫(yī)生下沉到社區(qū)查房，經(jīng)過仁濟醫(yī)院、浦南醫(yī)院雙重培訓(xùn)的家庭醫(yī)生，還可以將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸到家庭。
社區(qū)醫(yī)院不斷提升服務(wù)質(zhì)量
家庭醫(yī)生更加“全能”
上海是最早提出家庭醫(yī)生服務(wù)的城市，浦東則走在全市前列。隨著“四件套”“三中心兩診室”的建設(shè)，家庭醫(yī)生更加“全能”，他們像一根根毛細血管延伸進每一個細胞，給千家萬戶帶來了新體驗。
在濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，設(shè)有全科醫(yī)生實訓(xùn)基地，堪稱“浦東全科醫(yī)生大本營”。仁濟醫(yī)院方寧遠教授是國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)知名專家，這個“大本營”始終是他的“心頭寶”。
而濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生也不負眾望，不僅走出了黃倩、戴慧敏兩名上海市十佳家庭醫(yī)生，還復(fù)刻了方寧遠的經(jīng)典案例——一名患者喉嚨不舒服前來就診，方寧遠讓他做心電圖，因此及時發(fā)現(xiàn)了其心梗問題。戴慧敏也在來配藥的患者中，發(fā)現(xiàn)了多名房顫病人。方寧遠說：“早期房顫往往沒有癥狀，需要醫(yī)生有高超的診斷能力。”
方寧遠現(xiàn)任上海交大醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)系主任，由其領(lǐng)銜的《全科醫(yī)學(xué)》課程入選2023年度上海高校市級重點課程，同時他也是中國老年保健協(xié)會家庭醫(yī)生分會會長，他指出：“書本上寫的疾病癥狀，在老年人身上往往不典型。如果醫(yī)生能對患者乃至患者家庭有深入的了解，更關(guān)心一點、更細心一點，往往能抓住蛛絲馬跡，做出精準診斷。”
“如今，不但有方寧遠團隊下沉帶教，我們還有東方醫(yī)院發(fā)布的‘Med-Go’等人工智能醫(yī)學(xué)大模型作為輔助，相當于給基層醫(yī)生配備了一個‘隨身主任醫(yī)師’。”黃倩說，隨著人們對疾病的認識加深，醫(yī)學(xué)學(xué)科越分越細，一個主任醫(yī)師很難掌握各個細分亞?？频闹R。但是，一個人工智能醫(yī)學(xué)大模型就是一個“全能”醫(yī)生，對于患者的癥狀，“Med-Go”可以從多方面進行全方位“思考”、做出判斷，從而給醫(yī)生提供有效輔助。
“家門口”智慧醫(yī)療
解決疾病治療和照護問題
一人住院、全家奔忙，患者往往掛個鹽水也需要有人陪護。而在孫橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，掛鹽水已經(jīng)實現(xiàn)了
智慧管理，患者掛鹽水時睡著了、身邊沒人陪護也沒問題。
“我的爸爸身患重病，他每次住院，我和媽媽陪護都身心俱疲，比如掛鹽水時就需要一直盯著。”孫橋姑娘小吳說：“沒想到孫橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病房比有的大醫(yī)院都先進，這里的智慧管理讓我們病患家屬省心不少。”
而在曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有個由糖尿病?？谱o士團隊獨創(chuàng)的“動態(tài)+人工”雙軌監(jiān)測機制。動態(tài)血糖監(jiān)測儀為患者提供了連續(xù)、無痛的血糖監(jiān)測體驗，但受設(shè)備靈敏度、佩戴位置等因素影響，偶有數(shù)據(jù)偏差。曹路92歲的顧阿姨佩戴了動態(tài)血糖監(jiān)測儀后，后臺數(shù)據(jù)顯示她吃了飯之后血糖沒變化，衛(wèi)生服務(wù)中心的護士給老人家在空腹、餐后兩小時以及隨機時段進行指尖血復(fù)測，發(fā)現(xiàn)了端倪——系
傳感器貼合不緊密導(dǎo)致。護士立即為顧阿姨更換設(shè)備，并結(jié)合復(fù)測數(shù)據(jù)優(yōu)化胰島素用量，最終幫助其血糖恢復(fù)平穩(wěn)。截至記者發(fā)稿，這個團隊的“動態(tài)+人工”雙軌監(jiān)測機制已服務(wù)了58名糖尿病患者，助其血糖控制平穩(wěn)。
“隨著人口老齡化的加深，我們可以通過智慧的‘家門口’醫(yī)療來解決千家萬戶面臨的疾病治療和照護問題。”方寧遠表示，給距離家庭最近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置過硬的硬件，再通過專家下沉帶教等方式讓人們信任并依賴距離最近的醫(yī)療服務(wù)，才能筑起千萬個家庭的健康堡壘。
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