近年來低分子肝素(LMWH)在婦產(chǎn)科及生zhi領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛，尤其在某些反復(fù)自然liu產(chǎn)(RSA)患者的治療方面療效肯定，在生zhi醫(yī)學(xué)領(lǐng)域如反復(fù)種植失敗(RPF)、反復(fù)生化ren娠(RBP)治療方面也取得了一定的進展。但由于缺乏相應(yīng)的規(guī)范，LMWH的臨床應(yīng)用存在不恰當(dāng)、過度使用現(xiàn)象。

低分子肝素(LMWH)是一類、相對安全的糖類抗凝劑。為了進一步指導(dǎo)和規(guī)范LMWH在自然liu產(chǎn)防治中的應(yīng)用，婦產(chǎn)科學(xué)、生zhi醫(yī)學(xué)、風(fēng)濕免疫病學(xué)以及藥理學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家根據(jù)國內(nèi)外的研究進展，結(jié)合我國的實際情況，針對LMWH防治自然liu產(chǎn)的適應(yīng)證、劑量、療程、監(jiān)測等方面進行了充分討論，并制定了該共識。

共識指出LMWH用于防治自然liu產(chǎn)的適應(yīng)證主要是抗磷脂綜合征(APS)、易栓癥(PTS)、自身免疫性疾病(AID) 等。依據(jù)病情，LMWH使用劑量有預(yù)防劑量和治療劑量。

對于不明原因的反復(fù)自然liu產(chǎn)(URSA)、反復(fù)生化ren娠(RBP)和反復(fù)種植失敗(RPF)患者使用LMWH能否改善ren娠結(jié)局尚缺乏依據(jù)，尚無足夠的臨床證據(jù)顯示增加LMWH劑量能增加血β-人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平。

對于合并高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病等病程較長、有可能存在血管內(nèi)皮損傷的反復(fù)自然liu產(chǎn)(RSA)患者，可以適當(dāng)應(yīng)用LMWH，但療效有待進一步臨床驗證。臨床上應(yīng)避免超適應(yīng)證和超大劑量使用。