研究人員從病人體內(nèi)和一些醫(yī)院設(shè)備上取下了細(xì)菌樣本，分析了不同菌株的基因組，并找到了細(xì)菌擴(kuò)散的途徑。原來細(xì)菌已經(jīng)污染了很多醫(yī)院的器械。這項(xiàng)研究發(fā)表于8月22日的《科學(xué)•轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》（Science Translational Medicine）上，成為了疾病暴發(fā)后全基因組測(cè)序在醫(yī)院中的類似的應(yīng)用。

這篇論文的通訊作者，國(guó)立人類基因組研究所（National Human Genome Research Institute）的朱莉•賽格雷（Julie Segre）表示，讓基因測(cè)序成為可能的原因是，現(xiàn)在它的價(jià)格已經(jīng)很便宜，速度也快到了幾乎可以實(shí)時(shí)出結(jié)果的程度。去年，做一次基因組測(cè)序需要大約2000美元，從那時(shí)到現(xiàn)在，價(jià)格又降低了500美元。

研究結(jié)果顯示，細(xì)菌的源頭來自一位病人，而且擴(kuò)散的途徑和預(yù)期并不相同，現(xiàn)有的防止院內(nèi)感染的手段也不夠充分。傳染病學(xué)家曾經(jīng)以為，疾病是從一個(gè)出現(xiàn)了血液感染跡象的病人直接傳染到第二個(gè)病人身上，但是細(xì)菌卻選擇了一種遠(yuǎn)更復(fù)雜的途徑來傳播。*個(gè)病人來自紐約，43歲。根據(jù)分析的結(jié)果，他把細(xì)菌獨(dú)立地傳播給了病人3、病人4和病人8，這三人的于1個(gè)月之后發(fā)病。病人8并沒有進(jìn)一步擴(kuò)散疾病，但是病人3身上的菌株在病人5和病人2身上也被發(fā)現(xiàn)了。病人4把疾病傳播給了剩下所有的人。

研究人員相信細(xì)菌是通過醫(yī)院工作人員的雙手傳播的。此外，他們還在一位病人的呼吸機(jī)上發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌，這說明目前常用的消毒機(jī)制并不足以讓機(jī)器擺脫細(xì)菌。塔拉•帕爾莫爾（Tara Palmore）是一位傳染病醫(yī)生，也是醫(yī)療中心的醫(yī)院傳染病學(xué)家代表和論文的作者。他說，盡管在這一案例中細(xì)菌并沒有通過呼吸機(jī)傳播，但是在其他地方也許會(huì)借助這一途徑擴(kuò)散。

喬治•溫斯托克（George Weinstock）是圣路易斯華盛頓大學(xué)基因組研究所的副主任，也是那里的遺傳學(xué)和微生物學(xué)教授。他說，全基因組測(cè)序提供的詳盡細(xì)節(jié)讓傳染病學(xué)家們*次真正地理解了疾病傳播途徑。而詳盡的追蹤技術(shù)所帶來的教訓(xùn)“將帶來更加精密的公共健康領(lǐng)域內(nèi)的傳染病學(xué)研究。所以我們更有可能找到發(fā)生事件的真正原因，而非zui簡(jiǎn)單的原因。”

去年六月到十二月間，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院位于馬里蘭州貝塞斯達(dá)（Bethesda）市的醫(yī)療中心共有17名病人感染了血液傳染病，6人因此死亡。醫(yī)生們知道，有個(gè)病人在6月帶著克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae ）來到了醫(yī)院。但是這種常見的院內(nèi)感染病的原兇是如何傳染開的？或者幾個(gè)不同的病人把它們帶到醫(yī)院里？這些問題還沒有答案。

這次疾病暴發(fā)讓改進(jìn)感染控制手段的需求變得更加緊迫了。賽格雷說：“我們可以利用的抗生素已經(jīng)很少了。而解決問題的*辦法是更好的感染控制手段。讓美國(guó)人保持健康的方法是讓他們不要生病。”