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精神分裂癥早期發(fā)病患者的表現(xiàn)精神分裂癥的一個(gè)重要社會認(rèn)知功能缺損是面孔情緒識別異常,其異常程度也是病人功能恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵性決定因子。首先,被試常常是慢性精神分裂癥患者,缺乏對于早期發(fā)病病人或者疾病潛伏期個(gè)體的探討;其次,對普通人而言,面孔情緒識別很大程度上受到情境信息的影響,而目前很少有學(xué)者關(guān)注情境信息是如何影響病人的面孔情緒識別的;zui后,面孔情緒識別是一個(gè)動態(tài)化過程,而目前開展的研究大多使用的是靜態(tài)的情緒面孔作為研究材料。針對這些問題,中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)與應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究組的陳楚僑研究員和黃佳副研究員開展了兩項(xiàng)研究。
精神分裂癥早期發(fā)病患者的表現(xiàn)研究組以36個(gè)精神分裂癥早期發(fā)病病人和43個(gè)健康個(gè)體為對照組,評估了這些被試的臨床特征、神經(jīng)認(rèn)知狀況和面孔情緒分類水平。其中面孔情緒分類水平是通過由120道題組成的電腦測試任務(wù)來評估的。在該任務(wù)中,每張圖像都是從“愉悅——憤怒”的情緒連續(xù)體中的一個(gè)瞬間,被試需要對這些模糊的情緒進(jìn)行歸類。社會情境對于情緒識別的影響是通過在呈現(xiàn)面孔的時(shí)候給予的提問來實(shí)現(xiàn)的,這些問題可能是表揚(yáng)(正性情緒)、批評(負(fù)性情緒)或者僅僅是疑問(中性情緒)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,精神分裂癥病人在每種社會情境中都更可能將模糊的情緒識別成愉悅的,而非憤怒的。精神分裂癥早期發(fā)病患者的表現(xiàn)
在實(shí)驗(yàn)過程中,主試給被試呈現(xiàn)一些錄像,錄像中含有正在消失或者正在出現(xiàn)的快樂情緒。社會情境對于情緒識別的影響也是通過給予表揚(yáng)和批評來實(shí)現(xiàn)的。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,在所有的被試中,快樂情緒出現(xiàn)比快樂情緒消失誘發(fā)了他們更多的雙側(cè)腦部后扣帶回的激活;更進(jìn)一步的分析和研究發(fā)現(xiàn),在對照快樂情緒“出現(xiàn)—消失”的腦部激活情況時(shí),分裂型人格特質(zhì)群體的右側(cè)前部扣帶回不如健康對照組的活躍;此外,面部情緒表達(dá)中不同的社會情境激活了前額葉-丘腦-尾狀核-顳葉網(wǎng)絡(luò),該網(wǎng)絡(luò)與情緒識別和沖突解決有關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)有助于闡明具有分裂型人格特質(zhì)的個(gè)體在社會互動中出現(xiàn)困難的神經(jīng)機(jī)制。
以上研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥早期發(fā)病患者已經(jīng)表現(xiàn)出異常的面孔情緒識別,這也許能夠解釋這類病人出現(xiàn)的社會互動異常的現(xiàn)象。這些發(fā)現(xiàn)為理解他們的社會功能缺損提供了更進(jìn)一步的信息。如果伴隨著批評的話,那些具有分裂型人格特質(zhì)的個(gè)體在面臨快樂消失的情境中也存在社會互動困難,而且這種困難的神經(jīng)機(jī)制可能和抑制功能相關(guān)。
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