粒細(xì)胞特異性抗核抗體的檢測(cè)方法及臨床意義

    檢測(cè)方法  GS-ANA的檢測(cè)方法主要局限于IIF法。免疫雙擴(kuò)散法暫不成功，用純化及粗提的中性粒細(xì)胞抗原制品建立的ELISA法也尚未定論。zui近有數(shù)家試劑公司推出ANCA抗原譜的ELISA檢測(cè)試劑盒，其中包括MPO、PR3、BPI、乳鐵蛋白、彈性蛋白酶、組織蛋白酶G等。但目前尚無(wú)統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

    臨床意義  ?5％活動(dòng)期RA、95％FS可檢出GS-ANA。然而隨機(jī)檢測(cè)RA患者陽(yáng)性率卻較低。因存在大量非RA性感染性關(guān)節(jié)炎，如賴特病綜合征、其他慢性關(guān)節(jié)疾患等均缺乏特異性的診斷指標(biāo)，難以下確切診斷。大量的血清學(xué)檢測(cè)表明，IgG類GS-ANA在非RA感染性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎中少見，l一60歲的健康人IgG類GS-ANA僅有2％，但在60歲以上健康人及骨關(guān)節(jié)炎患者中常見。青少年型多發(fā)性RA(JRA)患者血清中IgGGS-ANA也常見，而在Stills病或單發(fā)性JRA中少見。

    GS-ANA有五種類型，RA和FS中主要是IgG和IgM類，F(xiàn)S中GS-ANA滴度較高。且IgG的四種亞類均有，其中IgGl和IgG3為主要。GS-ANA的*型尚未知，但強(qiáng)陽(yáng)性GS-ANA血清與正常獻(xiàn)血員血清混合時(shí)常能消除原血清的反應(yīng)性，此結(jié)果表明針對(duì)GS-ANA的抗*型抗體存在于一些正常血清中。