醫(yī)生在臨床中經(jīng)常會(huì)遇到兩類家長(zhǎng),一些人非常依賴抗生素,甚至在帶孩子到醫(yī)院之前就會(huì)提前服用抗生素,來“控制病情"。細(xì)胞
抗生素不是靈藥,可也不是洪水猛獸。為了避免用藥出現(xiàn)偏差,充分了解抗生素的使用原則和基本概念是父母必要的功課。
先來做一個(gè)判斷——
孩子患上上呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的癥狀,病情并不嚴(yán)重。
A 選擇抗生素3天好轉(zhuǎn)。B 堅(jiān)持對(duì)癥,7天好轉(zhuǎn)。
如果讓你選,你會(huì)選擇哪一個(gè)?
選A的父母是積極用藥派。他們希望早用藥早消炎,讓孩子早日康復(fù)不受罪,這無可厚非。但是,孩子一生病就用抗生素,這個(gè)趨勢(shì)卻是對(duì)孩子健康的沉重打擊。我們知道,對(duì)成長(zhǎng)中的孩子來說,他們需要有生“小病"的機(jī)會(huì),來促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟。
所謂的“小病",是指病況不嚴(yán)重的自然感染,例如流涕、輕微咳嗽等感冒表現(xiàn)。生小病時(shí),孩子會(huì)感到不適,疾病好轉(zhuǎn)慢一些,但卻能激活免疫能力,孩子體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的對(duì)抗細(xì)菌或病毒的抗體,能夠預(yù)防以后感染的發(fā)生。細(xì)胞
反之,若每次都積極使用抗生素,就會(huì)剝奪感染對(duì)免疫系統(tǒng)刺激的機(jī)會(huì),免疫系統(tǒng)不能很好地成熟,也就不會(huì)很好地抵御感染。這也就是越積極給孩子治病,孩子越容易生病的原因。
抗生素只針對(duì)細(xì)菌和支原體、衣原體等非細(xì)菌的病菌有效,而不針對(duì)病毒感染,臨床上主要用于嚴(yán)重細(xì)菌感染。一般來說,輕度的細(xì)菌感染人體可以抵抗,中到重度可能不能抵抗,或者會(huì)引起更嚴(yán)重的感染,我們就用抗生素幫一把。
普通感冒 80%~90%是病毒所致,抗生素愛莫能助。只有當(dāng)孩子的癥狀持續(xù)加重、高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增高,或并發(fā)中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細(xì)菌感染時(shí),才需要使用抗生素。zui忌諱的是,一旦呼吸道發(fā)現(xiàn)感染,就選擇抗生素+抗病物+免疫增強(qiáng)劑,這樣非常不利于免疫系統(tǒng)成熟,反而會(huì)帶來?yè)p傷。
發(fā)燒發(fā)熱只是癥狀,不是病因。如果是因?yàn)椴《靖腥舅?,是沒有必要使用抗生素的,更不需要靜脈輸注抗生素。需要提醒的是,不要認(rèn)為靜脈輸液是退熱的有效方法。