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絕經(jīng)后女性發(fā)生心源性猝死的相關(guān)危險(xiǎn)因素

時(shí)間:2012-12-31閱讀:919
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             絕經(jīng)后女性是心血管疾病的高發(fā)人群,也是SCD發(fā)生的高危人群,然而對(duì)于絕經(jīng)后女性發(fā)生SCD的危險(xiǎn)因素目前還不明確,一些研究表明,對(duì)于絕經(jīng)后女性,現(xiàn)有的冠心病危險(xiǎn)因素并不能預(yù)測(cè)SCD,且隨著冠心病危險(xiǎn)因素得到明顯控制,男性患者SCD的發(fā)生明顯減少,而女性卻減少不明顯。據(jù)此,Bertoia ML等進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模的臨床調(diào)查研究,旨在探討絕經(jīng)后女性發(fā)生SCD的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

             研究共入選161808名絕經(jīng)后女性,入選時(shí)間自1993年至1999年,所有患者隨訪至2009年8月,主要終點(diǎn)時(shí)間為SCD,SCD定義為癥狀發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的死亡或他人在1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到無(wú)癥狀的患者的死亡,除外致死性非冠心病的患者。結(jié)果顯示:共有418例患者出現(xiàn)SCD,比例為0.024%。通過(guò)分析確定SCD發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素有:高齡、黑種人、吸煙、壓力大、腰圍-臀圍比值高、白細(xì)胞升高、心衰病史、糖尿病、既往有心肌梗死、既往有頸動(dòng)脈疾病和高血壓。人群歸因分?jǐn)?shù)zui大的危險(xiǎn)因素是高血壓、腰圍-臀圍比值高和心肌梗死病史。通過(guò)該項(xiàng)研究可得出以下結(jié)論:除了傳統(tǒng)的冠心病危險(xiǎn)因素外,絕經(jīng)后女性發(fā)生SCD的危險(xiǎn)因素還包括:黑種人、壓力大、腰圍-臀圍比值高、白細(xì)胞升高和心衰。接近一半的患者發(fā)生SCD前并未診斷冠心病。
 

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