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一、早期先天性梅毒
其發(fā)病癥狀相當(dāng)于后天二期梅毒。
1、一般表現(xiàn):嚴(yán)重的病例出生時(shí)可早產(chǎn),出現(xiàn)肝脾腫大,全身皮損,貧血,血小板減少等表現(xiàn);也有出生時(shí)表現(xiàn)正常或僅有低出生體重,在生后3周左右出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)為發(fā)育,營(yíng)養(yǎng)差,體重不增,消瘦,反應(yīng)低下,皮膚皺褶,老人貌,發(fā)熱,貧血,病理性黃疸,血小板減少等表現(xiàn)。
2、皮疹:皮疹與后天二期梅毒相似,常見(jiàn)斑疹,丘疹,皮疹數(shù)目多,分布廣,不痛不癢,且有多種形態(tài):
(1)斑疹(玫瑰疹):多見(jiàn)于肢端掌跖部,呈深紅色或銅紅色,在口周,唇周和肛周者常呈放射狀糜爛,愈合后形成特征性的放射狀瘢痕,具有診斷意義。
(2)丘疹性梅毒疹:可發(fā)生于全身各處。
(3)扁平濕疣型:是丘疹性梅毒疹發(fā)生于潮濕易磨損部位,融合而成的特殊形態(tài),多見(jiàn)于肛周和外生殖器部位,稍高出皮面,界限清楚,可有糜爛及滲出物,含有大量梅毒螺旋體。
(4)梅毒性天皰瘡較常見(jiàn),多在掌跖部發(fā)生豌豆大小膿皰,基底呈暗紅色或銅紅色,破潰后糜爛,有特征性。elisa試劑盒
3、鼻炎:梅毒性鼻炎在黏膜損害中zui常見(jiàn),可見(jiàn)鼻黏膜肥厚,腫脹,有漿液性或膿血性分泌物及結(jié)痂,致鼻腔狹窄,堵塞,患兒呼吸及吸吮困難,為先天性梅毒的特征之一,嚴(yán)重者可使鼻骨和鼻軟骨受損致鼻根下陷形成馬鞍鼻。
4、骨骼損害:以骨,軟骨炎及骨膜炎zui常見(jiàn),骨髓炎及骨膜炎引起肢體劇烈疼痛而使肢體呈假性癱瘓。
5、其他:肝脾腫大,病理性黃疸和全身淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)以肱骨滑車(chē)上淋巴結(jié)腫大zui顯著,還可有低蛋白血癥,全身水腫,毛發(fā)脫落,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等。
二、晚期先天性梅毒
晚期先天梅毒表現(xiàn)在新生兒期較少見(jiàn),多發(fā)生于2歲以后,zui常發(fā)生于7~15歲,其表現(xiàn)與后天三期梅毒相似,可分為2組:elisa試劑盒
1、*性標(biāo)記:為早期(包括在母親子宮內(nèi))或晚期病變對(duì)身體發(fā)育造成的損害所,已無(wú)活動(dòng)性,但具有特征性,如前額圓凸,佩刀脛(脛骨中部前緣骨膜增厚),特征性的郝秦生齒(Hutchinson齒,上切牙下緣狹窄有半月形凹陷),桑葚齒,馬鞍鼻,口腔周?chē)派錉畎椓押婉:?,鎖胸骨關(guān)節(jié)質(zhì)肥厚及視網(wǎng)膜炎等。
2、活動(dòng)性損害:具有活動(dòng)性損害所致的臨床表現(xiàn),包括實(shí)質(zhì)性角膜炎(單側(cè)/雙側(cè)角膜深在性浸潤(rùn),角膜混濁,影響視力),神經(jīng)性耳聾,腦脊液異常變化,肝脾腫大,鼻或腭樹(shù)膠腫,關(guān)節(jié)積水,骨膜炎,指炎及皮膚黏膜損害,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累在早期較少見(jiàn),可有腦膜腦炎或腦積水,腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多,蛋白升高,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性,晚期神經(jīng)梅毒罕見(jiàn)。
三、先天潛伏梅毒
elisa試劑盒先天梅毒未經(jīng)治療,無(wú)臨床癥狀,血清反應(yīng)陽(yáng)性,年齡小于2歲者為早期,大于2歲為晚期先天潛伏梅毒。
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