【智慧城市網 企業(yè)關注】隨著國內醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設方向已經從面向管理的信息系統(tǒng)轉向了以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設,醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務也從醫(yī)院向院外延伸。遠程醫(yī)療能夠有效解決國內醫(yī)療資源分布不均的問題,促進優(yōu)質醫(yī)療資源從大城市、大型醫(yī)療機構向邊緣地區(qū)、中小醫(yī)療機構流動。移動醫(yī)療的應用將診療信息化服務推進到病人身邊,實現了醫(yī)療質量的閉環(huán)管理,顯著提高了醫(yī)療質量。移動醫(yī)療利用各種移動通信網絡和移動設備,為人們提供無所不在的醫(yī)療和保健服務。
移動醫(yī)療概述
移動醫(yī)療是通過無線網絡、移動通信以及無線識別等先進技術,借助移動終端等智能設備,通過醫(yī)療信息技術建設,實現實時的遠程、床邊等醫(yī)療服務,它改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療模式,有效提高醫(yī)療效率和對病人的服務水平。
美國醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)學會(HIMSS)將移動醫(yī)療稱之為mobile health,即通過使用移動通信技術,如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信等移動智能終端來提供醫(yī)療服務和信息。通過移動互聯(lián)網傳播健康知識、普及醫(yī)療信息、實施診斷分析、給出治療建議、滿足用戶的個性化需求。
和傳統(tǒng)的醫(yī)療相比較,移動醫(yī)療系統(tǒng)的用戶在空間上不受限制,移動特征明顯,醫(yī)生、護士可以更加方便為病人提供床邊服務,網絡用戶可以通過電信網絡隨時隨地地訪問系統(tǒng)。
移動醫(yī)療的出現提高了醫(yī)療質量和醫(yī)護人員的工作效率,實現了病人更貼切身、高效、安全的服務。
移動醫(yī)療建設現狀
近年來,國內醫(yī)院已經開始逐步應用移動醫(yī)療技術。國內醫(yī)院的移動醫(yī)療系統(tǒng)最早從無線輸液系統(tǒng)起步,到目前已經涵蓋了無線查房、移動護理、嬰兒防盜、藥物管理、血液管理、固定資產管理等方面,這些系統(tǒng)目前正在國內的三級醫(yī)院逐漸鋪開,移動醫(yī)療系統(tǒng)的建設促進了臨床業(yè)務的發(fā)展,為病人提供了優(yōu)質的服務。
隨著電信行業(yè)的建設與完善,以及智能手機的廣泛應用,移動醫(yī)療的服務已經從院內向院外延伸,通過手機預約掛號、查詢就醫(yī)信息以及檢查化驗結果已經成為現實。同時,隨著小型移動醫(yī)療設備的普及,為病人提供健康咨詢與體檢指導的健康網站也日益增多,這些移動醫(yī)療系統(tǒng)的誕生,對于公眾來講,可以獲得更廉價、更便捷、更完善的基礎醫(yī)療保健服務。
遠程醫(yī)療這種借助電信及信息技術來實現的對異地病人的臨床輔助診斷的技術,也是移動醫(yī)療的一個重要組成部分。目前,國內很多大醫(yī)院都建設了自己的遠程會診系統(tǒng),并且在所在地衛(wèi)生行政部門的指導下搭建了省部級大醫(yī)院一市級中心醫(yī)院一縣鎮(zhèn)醫(yī)院的三級遠程會診架構,為基層醫(yī)院住院的疑難急癥病人提供遠程專家會診服務。
移動醫(yī)療的意義
從移動醫(yī)療的發(fā)展過程來看,移動醫(yī)療切切實實改變著傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念和流程。其意義在于:
移動醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療相比較,把對病人的服務真正延伸到床邊是其一大特點,服務的延伸能夠使醫(yī)生更加清晰、直接的了解病人的信息,便于護理的床邊體征采集,病人的用藥比對等,真正實現了對病人的服務。
(一)更有效的病人識別
傳統(tǒng)醫(yī)療模式對病人是通過姓名、性別、床號來識別,一旦遇到重名等情況容易出現誤診等醫(yī)療事故。移動醫(yī)療對病人的識別是通過條碼和RFID技術,病人信息的唯一性, 決定了用來標志病人信息的條碼和RFID等標志的唯一性,使醫(yī)護不再擔心出現誤診現象,這比傳統(tǒng)的識別更快捷、有效。
(二)更有效的醫(yī)護流程
在檢查標本的傳送過程中,傳統(tǒng)的模式是把單據卷在標本(試管)外面或者壓在標本(杯)下面,一旦混淆全憑人工去區(qū)分,出錯幾率很大,而移動醫(yī)療通過條碼管理可以實現對單據、標本的全過程監(jiān)控、管理,比傳統(tǒng)的傳送過程更加高效和安全。
移動醫(yī)療可以在床邊醫(yī)囑錄入或錄音,實現全過程的醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控,和傳統(tǒng)醫(yī)療過程中先查房再靠記憶補錄醫(yī)囑相比,避免了漏輸醫(yī)囑的現象。
實現了床邊護理,移動醫(yī)療能夠全過程的進行護理評估記錄管理,使護士在護理過程中受到全過程護理流程規(guī)范指導。
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移動醫(yī)療可以通過條碼管理實現對藥品在院內流通環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)控與管理;在發(fā)放藥品給病人的過程中,可以實現發(fā)放實際藥物與藥品單、藥品單與醫(yī)囑的雙重比對,杜絕差錯,減少醫(yī)療事故,使病人在使用藥品時更加安全。
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手術前,醫(yī)生可以通過移動終端實時調閱電子病歷,并通過與病人標志比對確認正確的手術部位,避免誤操作。
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移動醫(yī)療能夠實現全面監(jiān)控和追溯院內滅菌和消毒包的整個循環(huán)流程,保證院內消毒環(huán)節(jié)的正確和規(guī)范。
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通過醫(yī)療APP終端,病人可以及時了解各個醫(yī)院的??萍搬t(yī)生的相關信息,便于及時進行預約掛號以及了解檢查、化驗信息。
同時,還可以通過無線移動技術,推動在給藥核對、標本采集、移動護理、醫(yī)生查房、醫(yī)囑開立等方面的標準化與規(guī)范化,通過實時的數據采集實現信息采集的完整性和真實性。
移動醫(yī)療發(fā)展的思考
隨著數字化、智能化醫(yī)療設備不斷出現,以及移動計算技術、自動識別技術、智能傳感技術、人工智能技術的不斷發(fā)展和日益成熟,移動醫(yī)療技術將改變傳統(tǒng)的醫(yī)療模式,有著更廣泛的發(fā)展前景。
從目前的應用情況來看,移動醫(yī)療的應用發(fā)展勢頭強勁。醫(yī)院對移動醫(yī)療的建設重視,生產廠家對移動醫(yī)療的前景普遍看好,病人對移動醫(yī)療有著更高的期望。一切都預示著移動醫(yī)療很快就會進入飛速發(fā)展階段。但從現階段來看,雖然部分移動醫(yī)療系統(tǒng)應用推廣效果較好,但是整體來看,移動醫(yī)療仍處于起步階段,真正嵌入醫(yī)療行業(yè)核心流程的信息化應用仍然偏少,制約了我國移動醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展水平。
針對這種情況,移動醫(yī)療有必要先修內功,把提高醫(yī)療質量、保證病人安全和提高臨床效率作為移動醫(yī)療建設的核心,依靠先進的移動計算技術、自動識別技術、智能傳感技術和人工智能技術,在標準化,規(guī)范化上多下功夫,努力改造現有的系統(tǒng),使現有系統(tǒng)確確實實做到提高臨床質量和效率、確保病人安全。
同時,還要依靠移動計算、自動識別等信息新技術,對傳統(tǒng)的醫(yī)療流程模型進行優(yōu)化再造,構建多個閉環(huán)管理的數據鏈和標準化的業(yè)務流程。實現院前救治、院中診療、院后隨訪和健康管理全過程標準化管理和流程。