為了近一步落實(shí)國家社會(huì)保障事業(yè)改革，全面開展全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，近兩年我省各地區(qū)先后啟動(dòng)了金保工程。由于之前各地區(qū)先后都啟動(dòng)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)，并發(fā)行了醫(yī)保IC卡。同時(shí)，原有系統(tǒng)建設(shè)單位有的是市，有的地方則是縣甚至是區(qū)；各個(gè)地方的管理軟件、醫(yī)保IC卡類型、IC卡數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、IC卡使用方式都有所不同。
新的金保工程啟動(dòng)，將以市級(jí)社保局為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，*集成包括：醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等五個(gè)險(xiǎn)種的綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。目前，四川省范圍內(nèi)包括：眉山、攀枝花、涼山州等地級(jí)市先后建設(shè)并上馬了金保工程核心平臺(tái)系統(tǒng)。但如何處理舊有系統(tǒng)采用的IC卡讀寫機(jī)具和IC卡，將是擺在各市社保局領(lǐng)導(dǎo)面前的問題。
我們以眉山市社保局為例作一個(gè)簡單說明。
眉山市原來建設(shè)醫(yī)保系統(tǒng)時(shí)是以縣和區(qū)為單位自行建設(shè)的。眉山市五個(gè)縣一個(gè)區(qū)就有四套系統(tǒng)，分別為四家軟件開發(fā)商提供的，其而中三家軟件公司目前已或關(guān)閉或轉(zhuǎn)為其它業(yè)務(wù)；同時(shí)，四套系統(tǒng)中采用了兩種IC卡芯片，IC卡數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式、加密方式、IC卡密碼都*不相同。
目前，眉山市金保工程系統(tǒng)承建方為成都華南公司，該公司在集成新的金保系統(tǒng)時(shí)，*采用勞動(dòng)保障部相關(guān)規(guī)范，采用接觸式CPU卡，其交易使用方式和卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)*符合勞動(dòng)保障部的統(tǒng)一規(guī)范。這將有利于后期按照勞動(dòng)保障部的統(tǒng)一規(guī)劃擴(kuò)展全省互通甚至是全國互通。
但問題馬上出來了。眉山市范圍內(nèi)原來發(fā)行的IC卡數(shù)量在10萬以上，IC卡讀寫機(jī)具在100臺(tái)以上。按照勞動(dòng)保障部的統(tǒng)一規(guī)范，IC卡顯示是不能再正常使用了。10萬張醫(yī)?？ㄈ绻扛鼡Q成新的CPU卡，按照每張卡30元左右的成本計(jì)算，需要投入資金300萬。如果換卡讓持卡人承擔(dān)卡費(fèi)，則可能增加參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致參保人不滿引發(fā)社會(huì)問題。
如果換卡成本由社保局承擔(dān)，則可能存在更大的問題。四川地區(qū)本身就屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，財(cái)政資金相對(duì)十分緊張，加上社保資金是采用專款的原則。社保局很難從地方財(cái)務(wù)申請(qǐng)這筆費(fèi)用，而自身也較難消化這一經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
為此，我們?cè)谂c華南合作啟動(dòng)眉山金保工程項(xiàng)目時(shí)，采用了這一全新的解決方案。具體解決方案內(nèi)容：
新的金保工程項(xiàng)目必須同時(shí)支持未來全新的CPU卡，同時(shí)必須兼容原來各縣、區(qū)醫(yī)保自行發(fā)行的醫(yī)保IC卡。
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