腦容量大小與精神疾病無明確關(guān)系
患癡呆癥者的平均顱內(nèi)腦容量比認(rèn)知正常者的小得多。此外，腦容量越小，癡呆癥越嚴(yán)重。這是否就意味著腦容量本身更大的人群不易患癡呆癥？此外，專家在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，癡呆癥患者腦部本身就會出現(xiàn)萎縮，從目前的情況來看，腦容量大小與是否容易患癡呆癥之間并不存在必然。
“老年癡呆患者大腦都會產(chǎn)生萎縮，與常人相比，腦容量自然更小。但至于老年癡呆的發(fā)生是否與之前腦體積的大小之間存在必然，這一點(diǎn)是不能確定的”，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會常務(wù)委員、北京醫(yī)院神經(jīng)科主任陳海波告訴記者。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師王傳躍也說，目前從臨床上來看，腦容量的大小其實(shí)與是否容易患老年癡呆之間并沒有必然的。
陳海波說，國外研究者采用CT測量一組老年人顱腔容積，以此作為病前大腦大小的指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)癡呆患者顱腔容積比無癡呆者要小得多。但CT測量會有一定誤差，只能做參考。腦細(xì)胞的多少與腦表面積大小有關(guān)，與腦體積的關(guān)系相對不大，而老年性癡呆的發(fā)生主要是由于腦細(xì)胞的變性減少。所以，這個研究結(jié)論還有待商榷。
陳海波說，國外研究者這一結(jié)論的得出還可能與所采用的測量方法有關(guān)。如果研究者沒有測量人體腦腔的容積而僅測量腦容量，老年癡呆患者本身就會腦萎縮，與認(rèn)知正常人群相比，腦體積自然較小，這一點(diǎn)是肯定的。但患者腦體積小是否等同于其腦腔容量本身就小或患病前腦體積也小，是無法確定的。如果研究可以證實(shí)老年癡呆患者的腦腔容量也低于認(rèn)知正常人群，那是否患有老年癡呆與腦體積大小之間或許有一定的關(guān)系。“很多疾病如先天性腦發(fā)育不全和后天的腦積水等患者的腦容積和頭骨，都大于正常人。”北京大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院視覺與聽覺信息處理國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會委員、中國科學(xué)研究院心理研究所研究員沈政說。
“腦炎、腦梗塞等疾病都會造成患者腦容量變大。”陳海波說，聰明與否并不能太拿“體量”當(dāng)回事，在疾病面前過猶不及。
陳海波告訴記者，現(xiàn)在所說的腦癱，一般是指兒童在出生不久后出現(xiàn)的大腦病變及先天因素造成的肢體癱瘓等，而成人出現(xiàn)的一些腦血管疾病導(dǎo)致的腦損傷如腦梗塞、腦外傷引起的癱瘓等并不包含在內(nèi)。一般來說，老年人腦體積減少或腦萎縮不會引起癱瘓。醫(yī)學(xué)上所說的腦萎縮指的是腦容積不變，但是腦溝回變平減少，腦溝裂增寬、增多，腦室、腦池?cái)U(kuò)大，腦重量減輕，腦細(xì)胞減少。腦萎縮多見于大腦皮質(zhì)的萎縮，而非腦容量。
中國科學(xué)研究院心理研究所研究員、博士生導(dǎo)師翁旭初說，現(xiàn)有的研究*的是大腦溝回較深、大腦皮質(zhì)比較“皺”的，智商較高。醫(yī)學(xué)上的腦萎縮，也多是見于大腦皮質(zhì)的萎縮，造成的認(rèn)知障礙。容積與智商沒必然關(guān)聯(lián)。宏觀尺度上來看，智力和精神疾病與腦容量以及其他腦區(qū)改變沒有明確關(guān)系，雖然有很多猜測，但是往往過兩天就被*了。
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