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閱讀:191發(fā)布時(shí)間:2015-8-27
咯血是由于氣道內(nèi)包括氣管、支氣管,肺泡內(nèi)出血后,血液經(jīng)氣道咳出??┭獙儆诤粑到y(tǒng)疾病的癥狀之一,在小兒不如成人多見(jiàn)。引起小兒咯血的原因很多,呼吸道的感染仍然是*位的原因,炎癥破壞了氣道黏膜表面,并侵蝕到附近的血管,在咳嗽的促發(fā)下,血管裂出血而引起咯血,輕則表現(xiàn)為痰中帶血絲、血塊。一般血色呈粉紅色或紅色,有時(shí)血與肺內(nèi)分泌物相混呈粉色泡沫樣痰。重則引起大咯血,甚至窒息而危及生命。
引起咯血的常見(jiàn)原因主要是呼吸道疾病,在寶寶以支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)。寶寶如曾患過(guò)嚴(yán)重的肺炎及反ELISA試劑盒 復(fù)呼吸道感染,氣道內(nèi)細(xì)菌繁殖,并有炎癥和修復(fù)的瘢痕以及痰液積聚刺激,使局部支氣管管壁受到破壞,失去收縮和擴(kuò)張功能,久而久之呈球狀、囊狀擴(kuò)張。這些病變部位若再次感染或劇烈咳嗽時(shí),可因局部毛細(xì)血管破裂而致出血。
某些先天性疾病如肺、支氣管發(fā)育不全及先天性纖毛活動(dòng)不良綜合征等,其終末支氣管也呈擴(kuò)張狀態(tài),淺表毛細(xì)血管吻合成血管瘤,在劇烈咳嗽時(shí)可引起血管瘤破裂而出血。引起肺咯血的全身性疾病主要見(jiàn)于心血管疾病和出血性疾病。前者見(jiàn)于先天性心臟病、二尖瓣狹窄、肺血管畸形,后者多由于血液中*、血小板等缺乏或異常而致出血如伴有劇烈咳嗽,即可引起咯血。
急救方法
首先應(yīng)臥床休息,保持安靜,避免緊張??┭枯^大時(shí),要保證呼吸道通暢,應(yīng)側(cè)臥位或頭低位,以避免血液倒流入肺。有呼吸困難時(shí),應(yīng)吸氧,隨時(shí)進(jìn)行生命指征監(jiān)測(cè)。
要避免患兒精神緊張,患兒越緊張,越煩躁,越容易加重咯血,必要時(shí)可選用鎮(zhèn)靜劑。劇烈咳嗽是引起咯血的主要原因,如咯血量較大,應(yīng)加用中樞性止咳藥,抑制咳嗽反射。
少量咯血可自行停止,但大量咯血必須使用止血藥。一般常用的有*、*、對(duì)羧基芐胺ELISA試劑盒等,嚴(yán)重患兒則可靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素幫助止血。如仍不能控制出血,為挽救生命,則必須請(qǐng)胸外科醫(yī)生會(huì)診,做急癥手術(shù)切除肺出血部位。
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