3D技術(shù)打出骨骼 已有50位患者體內(nèi)植入
　再不了解3D打印技術(shù)，你就真的Out了。3D打印技術(shù)是當(dāng)下熱詞，立體照片、玩具汽車、無(wú)人飛機(jī)乃至人體鈦合金“骨骼”，都能用一臺(tái)機(jī)器打印出來(lái)。醫(yī)學(xué)界的牛人說(shuō)，今后，人體需要的一切器官，都可以用3D打印技術(shù)打出來(lái)。當(dāng)然，價(jià)格暫時(shí)還有點(diǎn)高，等技術(shù)成熟了就便宜了。

　　昨日，央視播出《3D打印骨骼植入人體進(jìn)入臨床》節(jié)目，3D打印這種“魔幻”技術(shù)正走進(jìn)我們的生活。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，北大第三醫(yī)院正研究運(yùn)用3D打印技術(shù)治病救人。截至目前，已有50多位患者在簽署知情同意書(shū)后植入了3D打印出來(lái)的鈦合金“骨骼”。

　　專家表示，未來(lái)患者的假耳、假肢都可用3D打印機(jī)打印出來(lái)。

　　打印一節(jié)脊椎需幾小時(shí)

　　在北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍的桌子上，擺著十幾塊鈦合金質(zhì)地的“曲奇餅干”，外表灰撲撲的、布滿孔隙，看上去很不起眼。但劉忠軍說(shuō)，這都是3D打印機(jī)打印出來(lái)的人體骨骼，目前已了幾十個(gè)品種。它們代表著骨科手術(shù)治療即將進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代。

　　北醫(yī)三院并未擁有3D打印機(jī)器，目前這臺(tái)機(jī)器在一家公司里。“醫(yī)院與聯(lián)手開(kāi)展合作研究，”劉忠軍說(shuō)，“比如我們把脊椎設(shè)計(jì)圖樣傳送給，幾個(gè)小時(shí)之后就可以拿到打印產(chǎn)品。”

　　劉忠軍說(shuō)，骨骼打印流程主要包括：將設(shè)計(jì)圖形輸入到計(jì)算機(jī)里面，然后將金屬粉末注入機(jī)器、高溫熔化、成型、凝固、冷卻。

　　有望替代傳統(tǒng)技術(shù)

　　北醫(yī)三院*例植入脊柱鈦合金“骨骼”的患者手術(shù)已經(jīng)有半年時(shí)間了。

　　劉忠軍說(shuō)：“從我們跟蹤檢查結(jié)果來(lái)看，治療效果很好。”

　　劉忠軍說(shuō)，與傳統(tǒng)技術(shù)相比，3D打印的鈦合金“骨骼”有兩大優(yōu)勢(shì)。一是想做什么形狀的“骨骼”都可以。第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，該類植入物帶有可供骨頭長(zhǎng)入的孔隙，相鄰骨頭在生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)進(jìn)入孔隙，使真骨與假骨之間結(jié)成一體，患者骨骼能盡快康復(fù)。”

　　有患者擔(dān)心，3D打印鈦合金骨骼價(jià)格肯定不菲。對(duì)此，劉忠軍表示，目前3D打印骨骼還沒(méi)有確切價(jià)格，因?yàn)樗且粋€(gè)全新的工藝，定價(jià)會(huì)涉及方方面面，如機(jī)器成本、產(chǎn)品時(shí)間、設(shè)計(jì)、手工等，目前說(shuō)不出一個(gè)價(jià)格。以人工椎體為例，現(xiàn)在臨床使用的人工椎體價(jià)格從1萬(wàn)到3萬(wàn)元不等。這意味著，3D打印骨骼的價(jià)格大概也就是這個(gè)價(jià)位。

　　醫(yī)學(xué)3D審批亟待提速

　　那么這項(xiàng)技術(shù)何時(shí)能在臨床廣泛應(yīng)用?劉忠軍說(shuō)：“如果順利的話，預(yù)計(jì)需要1年至2年左右。”

　　目前，北醫(yī)三院脊柱外科所采用的內(nèi)植物90%都從國(guó)外進(jìn)口。雖也有一小部分國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品，但也是仿制國(guó)外的設(shè)計(jì)，自主產(chǎn)品非常少。而北醫(yī)三院的情況代表了全國(guó)很多醫(yī)院骨科、脊柱外科的現(xiàn)狀。劉忠軍呼吁，對(duì)于創(chuàng)新性產(chǎn)品應(yīng)有快速審批通道，縮短審批周期。

　　因?yàn)樽鳛槿梭w內(nèi)植物，其要求非常嚴(yán)格，一般要經(jīng)過(guò)很多的審批手續(xù)和醫(yī)生大量的研究，找出科學(xué)依據(jù)證實(shí)它在人體里面是無(wú)害的、可靠的，并且要比現(xiàn)有的治療手段更好，能夠提高療效，“只有拿到這些證據(jù)，才有可能進(jìn)入到臨床觀察，只有臨床觀察證實(shí)我們?cè)O(shè)計(jì)結(jié)果是確切的，才有可能成為正規(guī)的產(chǎn)品。”他說(shuō)。對(duì)話

　　打出的骨骼硬度沒(méi)問(wèn)題

　　記者：打印骨骼強(qiáng)度夠不?保質(zhì)期大概是多少年?

　　劉忠軍（北醫(yī)三院骨科主任）：是鈦合金材料，與我們以往用的材料*一樣。截至目前，我們的臨床研究表明，打印骨骼的強(qiáng)度是沒(méi)問(wèn)題的。關(guān)于保質(zhì)期方面，幾十年來(lái)，臨床實(shí)踐已證實(shí)鈦合金屬內(nèi)植物可以與人體組織長(zhǎng)期和平共處。

　　記者：按照正常審批程序，這項(xiàng)技術(shù)何時(shí)能在臨床廣泛應(yīng)用?

　　劉忠軍：還沒(méi)把握。這個(gè)過(guò)程非常漫長(zhǎng)，充滿變數(shù)，三五年出一個(gè)產(chǎn)品算快的了。病例

　　62歲骨科女患者植入3D骨骼

　　62歲女性，頸椎病患者，由于椎間盤突出韌帶壓迫脊髓，造成癱瘓癥狀。

　　醫(yī)生在為她做椎間盤減壓術(shù)以后，以往的做法是，放入一個(gè)鈦網(wǎng)，把填充物放進(jìn)去。而這個(gè)病例，醫(yī)生采取了新的技術(shù)，在頸椎椎體之間，放一個(gè)支撐物，這個(gè)支撐物就是3D打印骨骼，利于假骨與真骨之間的融合，避免發(fā)生填充物塌陷。

　　前天，該患者已經(jīng)出院回家，在她的X光片上，還看不到自體骨頭長(zhǎng)進(jìn)打印骨骼的孔隙里。據(jù)醫(yī)生介紹，手術(shù)以后患者需定期回醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查，并且要與傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行比較，zui后形成觀察報(bào)告，上交藥監(jiān)局審批。3D技術(shù)又獲突破：打印腎臟

　　美國(guó)維克森林大學(xué)科學(xué)家已用一臺(tái)3D打印機(jī)出一個(gè)腎臟原型。目前他們正用3D打印技術(shù)出用于培育人體細(xì)胞的腳手架，從而包括耳朵和鼻子在內(nèi)、看似真實(shí)的面部特征。

　　在其他實(shí)驗(yàn)室中，科學(xué)家正為人和豬的心臟、肺、肝臟和腎的體內(nèi)腳手架尋找方法，他們的zui終目標(biāo)是為患者提供量身定做的器官替代品。

　　3D打印技術(shù)，是以計(jì)算機(jī)三維設(shè)計(jì)模型為藍(lán)本，通過(guò)軟件分層離散和數(shù)控成型系統(tǒng)，利用激光束、熱熔噴嘴等方式將金屬粉末、陶瓷粉末、塑料、細(xì)胞組織等特殊材料進(jìn)行逐層堆積黏結(jié)，zui終疊加成型，出實(shí)體產(chǎn)品。

3D技術(shù)打出骨骼 已有50位患者體內(nèi)植入