低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被稱為“壞膽固醇”，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍子绕涫潜谎趸揎椀牡兔芏戎鞍走^(guò)量時(shí)，它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久而久之容易引起動(dòng)脈硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化則是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等疾病的主要原因。

據(jù)meta分析指出，LDL-C水平每降低1mmol/L，全yin病死率下降19%，冠狀動(dòng)脈事件下降23%，心臟事件下降21%。因此降低LDL-C成為預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的重要手段。

一系列研究和薈萃分析證實(shí)，LDL-C水平越低越好。但到底多低對(duì)人體有益？

葛均波院士提出：“要將LDL-C降到新生兒水平。”

在第十屆東方心臟病學(xué)會(huì)議上，中山醫(yī)院葛均波院士提出：“要將LDL-C降到新生兒水平。”據(jù)國(guó)外研究顯示，新生兒的LDL-C水平約為30mg/dl（注：1mmom/L=38.7mg/dl），此時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程還沒(méi)開(kāi)始。

葛均波院士指出，LDL-C水平和動(dòng)脈粥樣硬化程度會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，兒童及青少年時(shí)期LDL-C水平（80~125mg/dl）看似正常，其實(shí)已經(jīng)開(kāi)始損害血管，動(dòng)脈粥樣硬化開(kāi)始發(fā)展，因此把LDL-C降到新生兒水平是理想的狀態(tài)。

葛均波院士同時(shí)表示，如今還沒(méi)有證據(jù)證實(shí)新生兒時(shí)期LDL-C水平對(duì)心血管獲益有多大，需要進(jìn)行大規(guī)模的前瞻性隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。目前*的降脂策略，還是應(yīng)該遵循指南，利用可行的降脂手段和干預(yù)手段，讓心血管病患者獲益更多。

LDL-C究竟需要降到多少？關(guān)鍵要看危險(xiǎn)分層。

其他危險(xiǎn)因素包括：年齡（男≥45歲，女≥55歲）；吸煙；HDL-C偏低；肥胖；早發(fā)性缺血性心血管病家族史等。

對(duì)于中高危患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)選擇合適的他汀類藥物，力求降脂達(dá)標(biāo)，積極控制各種危險(xiǎn)因素。對(duì)于*危患者來(lái)說(shuō)，要嚴(yán)格遵頊指南堅(jiān)持降脂治療，LDL-C水平不介意更低一些。

即使血脂正常，堅(jiān)持服用他汀降低LDL-C獲益明顯

據(jù)統(tǒng)計(jì)，把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低1mmol/L，第1年內(nèi)心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低約10%，2年后降低約16%，3年后降低約20%。此后治療每延長(zhǎng)1年，心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低1.5%。而治療5年后其風(fēng)險(xiǎn)降低20-25%，治療40年后降低50-55%。這些統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)告訴我們，血脂異常應(yīng)該及早治療，并且堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，這樣能給心腦血管系統(tǒng)提供可靠的保護(hù)。

健康體檢是發(fā)現(xiàn)血脂異常的重要途徑，建議20-40歲成年人至少每5年測(cè)量1次血脂；建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測(cè)血脂；動(dòng)脈硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者及其高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)定1次血脂。