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干擾素在臨床應(yīng)用上出現(xiàn)的不良反應(yīng)

時(shí)間:2011-5-16閱讀:356
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1、 發(fā)熱:治療*針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失;

  2、感冒樣綜合征:多在注射后2~4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2~3次后逐漸減輕。對(duì)感冒樣綜合征可于注射后2小時(shí),給撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛劑,對(duì)癥處理,不必停藥;或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間安排在晚上。

  3、骨髓抑制:出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少,一般停藥后可自行恢復(fù)。治療過程中白細(xì)胞及血小板持續(xù)下降,要嚴(yán)密觀察血象變化。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.0×10^9/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10^9/L,或血小板計(jì)數(shù)<40×10^9/L時(shí),需停藥,并嚴(yán)密觀察,對(duì)癥治療,注意出血傾向。血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療。但需密切觀察。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神病。出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)停藥。

  5、少見的副反應(yīng)有:如癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等。出現(xiàn)這些疾病和癥狀時(shí),應(yīng)停藥觀察。

  6、誘發(fā)自身免疫性疾病:如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等,停藥可減輕。

由滅活的或活的病毒作用于易感細(xì)胞后,由易感細(xì)胞基因組編碼而產(chǎn)生的一組抗病毒物質(zhì)。除病毒以外,細(xì)菌、真菌、原蟲、立克次氏體、植物血凝素以及某些人工合成的核苷酸多聚物(如聚肌胞)等都能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素。凡能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素的物質(zhì)統(tǒng)稱為干擾素誘生劑。干擾素的主要成分是糖蛋白,按其抗原性不同可分為α、β和γ三種主要類型。其活性及抗原性皆取決于分子中的蛋白質(zhì),而與其糖基無關(guān)。脊椎動(dòng)物細(xì)胞是產(chǎn)生干擾素的主要細(xì)胞,但無脊椎動(dòng)物(甲殼類及昆蟲)及植物細(xì)胞(如丁香等)亦發(fā)現(xiàn)有干擾素類似物。干擾素對(duì)細(xì)胞表面的干擾素受體有高度親和力,它與受體的相互作用可激發(fā)細(xì)胞合成新的mRNA,產(chǎn)生多種效應(yīng)蛋白,發(fā)揮抗病毒、抗種瘤及免疫調(diào)節(jié)等作用。干擾素不具有特異性,即由一種病毒所誘發(fā)產(chǎn)生的干擾素,能抗御多種病毒甚至其他的胞內(nèi)寄生的病原生物的能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,干擾素能抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒,從而抑制病毒誘發(fā)的腫瘤生長(zhǎng)。干擾素制劑可用以治療某些病毒性感染(如慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等),以及治療多種腫瘤(如骨肉瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)。初期用于病毒性疾病,繼而擴(kuò)大到惡性腫瘤的治療。但目前所用的干擾素,不論是純化的天然干擾素,還是以DNA重組技術(shù)產(chǎn)生的干擾素,均有許多毒性,臨床使用時(shí)??稍斐砂准?xì)胞減少、貧血、頭痛、發(fā)熱、肝功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒等。臨床應(yīng)用的干擾素誘生劑,如聚肌胞,毒性較大,而且價(jià)格昂貴,此外,人血清中存在破壞聚肌胞的核糖核酸酶,故難以在臨床推廣應(yīng)用。

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