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中級(jí)會(huì)員 | 第15年

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什么情況脊髓栓系不需要做手術(shù)

時(shí)間:2016/5/25閱讀:831
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    成人脊髓栓系患者,身高已經(jīng)不會(huì)再長(zhǎng)了,如果沒(méi)有癥狀就可以觀察。但是,脊髓栓系是存在的,不能保證以后不會(huì)出現(xiàn)癥狀。因?yàn)槲覀兠看螐澭鼤r(shí),脊髓都會(huì)受到牽拉,所以這些患者可能會(huì)出現(xiàn)脊髓栓系的癥狀。ELISA試劑盒

  其次,對(duì)于已經(jīng)到了青春期末期的患者,跟成人是類似的,如果沒(méi)有癥狀也可以先觀察。

第三種情況,患者存在脊柱側(cè)彎。一般來(lái)說(shuō),如果患兒還沒(méi)有出現(xiàn)大小便異常等脊髓栓系綜合征的表現(xiàn),患者有兩種選擇:*,先做脊髓栓系松解術(shù),3~6個(gè)月后再做脊柱側(cè)彎手術(shù),這樣更安全。因?yàn)榧顾璞緛?lái)就受到了牽拉,如果手術(shù)把彎曲的脊柱變直了,脊柱自然也就變長(zhǎng)了,脊髓會(huì)被拽著向上移動(dòng),那么脊髓受到的牽拉會(huì)更嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果,甚至術(shù)后會(huì)馬上出現(xiàn)癱瘓或者大小便失禁。ELISA試劑盒

  第二,如果患者術(shù)前大小便、下肢都沒(méi)有問(wèn)題,國(guó)外有專家建議可以直接做脊柱側(cè)彎手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中利用神經(jīng)電生監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能,如果出現(xiàn)電位明顯下降,說(shuō)明脊髓和神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,手術(shù)立即停止。如果手術(shù)過(guò)程中電位沒(méi)有明顯變化,脊柱側(cè)彎手術(shù)可以順利進(jìn)行,而脊髓栓系手術(shù)就可以不做了。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎手術(shù)后,脊柱的長(zhǎng)度就已經(jīng)固定了,不會(huì)再長(zhǎng)了,也不會(huì)加重脊髓栓系,以后不需要做脊髓栓系手術(shù)。

  對(duì)脊髓栓系手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和信心都更大一些,相比于先做脊柱側(cè)彎手術(shù)、冒著開(kāi)刀后手術(shù)被迫停止的風(fēng)險(xiǎn),還是建議先做脊髓栓系松解術(shù),3~6個(gè)月以后再做脊柱側(cè)彎手術(shù)。當(dāng)然還有一個(gè)重要的原因,就是做脊髓栓系手術(shù)后,大概有30%的脊柱側(cè)彎能夠得到改善,后期佩戴支具和康復(fù)訓(xùn)練就可以,只有一部分患者脊柱彎曲特別嚴(yán)重,才需要做手術(shù)。ELISA試劑盒

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