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α-L-巖藻糖苷酶(α-L-Fucosidase, AFU)是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種組織及體液中，尤其以肝、腎組織中的含量最高。
目前血清AFU在臨床上一般被用于肝功能的常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)肝炎，肝硬化有一定的診斷價(jià)值。金宏慧[4]發(fā)現(xiàn)慢性乙肝病毒感染者的肝臟損害程度與AFU的活性有密切關(guān)系。顧春瑜等人[5]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)肝硬化組患者血清AFU水平明顯高于慢性肝炎組和健康對(duì)照組，并認(rèn)為AFU可作為診斷肝硬化的敏感指標(biāo)。血清AFU在肝病診斷方面最重要的臨床價(jià)值是診斷肝細(xì)胞癌的靈敏性要比公認(rèn)的肝癌腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)靈敏性高。法國(guó)學(xué)者Deugnier在1984年首次提出，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌患者的血清中AFU的含量很高，其診斷肝細(xì)胞癌的靈敏性和特異性分別為75%和90%[6]。之后又有研究者們發(fā)現(xiàn)在診斷肝細(xì)胞癌方面AFU靈敏性75.00%，高于AFP靈敏性67.39%，并且二者聯(lián)合檢測(cè)時(shí)可將原發(fā)性肝癌診斷的靈敏性提高到91.30%，準(zhǔn)確率達(dá)91.04%，高于單獨(dú)檢測(cè)AFP和AFU，他們認(rèn)為血清AFP與AFU同時(shí)檢測(cè)有較好的互補(bǔ)作用，可以顯著提高原發(fā)性肝癌的陽(yáng)性檢出率，減少漏診，對(duì)原發(fā)性肝癌的早期篩查、診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。黃鑫剛等人猜測(cè)其主要機(jī)制是：在正常情況下，血清AFU含量始終穩(wěn)定在一個(gè)低水平范圍內(nèi)，可當(dāng)肝細(xì)胞癌變時(shí)，AFU合成增多，且腫瘤細(xì)胞膜通透性增大，釋放入血的巖藻糖苷酶量增多，降解速度減慢，從而引起血清AFU濃度升高[3]。沈劍平發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌患者血清AFU水平顯著高于健康對(duì)照組(P<0.05)，其檢測(cè)陽(yáng)性率分別為78.3%和21.6%[7]。還有報(bào)道稱AFU在診斷小細(xì)胞肝癌(小于3m的腫瘤)上要比AFP靈敏，由于二者在研究中沒(méi)有相關(guān)性，AFU能夠更好地及早發(fā)現(xiàn)肝硬化的癌變。
血清AFU在非腫瘤疾病的臨床價(jià)值主要是用于對(duì)糖尿病病情的監(jiān)測(cè)。糖尿病患者血清的AFU升高，糖尿病腎病可使AFU明顯升高。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)AFU可作為診斷糖尿病腎病指標(biāo)之一，同時(shí)也可以作為治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。還有研究報(bào)道AFU可作為監(jiān)測(cè)2型糖尿病患者微循環(huán)障礙的輔助指標(biāo)，為臨床醫(yī)師提供臨床依據(jù)，對(duì)防治糖尿病微血管病變具有重要的臨床意義。α-L-Fucosidase, AFU)是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種組織及體液中，尤其以肝、腎組織中的含量最高[1、2、3]。
目前血清AFU在臨床上一般被用于肝功能的常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)肝炎，肝硬化有一定的診斷價(jià)值。金宏慧[4]發(fā)現(xiàn)慢性乙肝病毒感染者的肝臟損害程度與AFU的活性有密切關(guān)系。顧春瑜等人[5]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)肝硬化組患者血清AFU水平明顯高于慢性肝炎組和健康對(duì)照組，并認(rèn)為AFU可作為診斷肝硬化的敏感指標(biāo)。血清AFU在肝病診斷方面最重要的臨床價(jià)值是診斷肝細(xì)胞癌的靈敏性要比公認(rèn)的肝癌腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)靈敏性高。法國(guó)學(xué)者Deugnier在1984年首次提出，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌患者的血清中AFU的含量很高，其診斷肝細(xì)胞癌的靈敏性和特異性分別為75%和90%[6]。之后又有研究者們發(fā)現(xiàn)在診斷肝細(xì)胞癌方面AFU靈敏性75.00%，高于AFP靈敏性67.39%，并且二者聯(lián)合檢測(cè)時(shí)可將原發(fā)性肝癌診斷的靈敏性提高到91.30%，準(zhǔn)確率達(dá)91.04%，高于單獨(dú)檢測(cè)AFP和AFU，他們認(rèn)為血清AFP與AFU同時(shí)檢測(cè)有較好的互補(bǔ)作用，可以顯著提高原發(fā)性肝癌的陽(yáng)性檢出率，減少漏診，對(duì)原發(fā)性肝癌的早期篩查、診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。黃鑫剛等人猜測(cè)其主要機(jī)制是：在正常情況下，血清AFU含量始終穩(wěn)定在一個(gè)低水平范圍內(nèi)，可當(dāng)肝細(xì)胞癌變時(shí)，AFU合成增多，且腫瘤細(xì)胞膜通透性增大，釋放入血的巖藻糖苷酶量增多，降解速度減慢，從而引起血清AFU濃度升高[3]。沈劍平發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌患者血清AFU水平顯著高于健康對(duì)照組(P<0.05)，其檢測(cè)陽(yáng)性率分別為78.3%和21.6%[7]。還有報(bào)道稱AFU在診斷小細(xì)胞肝癌(小于3m的腫瘤)上要比AFP靈敏，由于二者在研究中沒(méi)有相關(guān)性，AFU能夠更好地及早發(fā)現(xiàn)肝硬化的癌變。
血清AFU在非腫瘤疾病的臨床價(jià)值主要是用于對(duì)糖尿病病情的監(jiān)測(cè)。糖尿病患者血清的AFU升高，糖尿病腎病可使AFU明顯升高。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)AFU可作為診斷糖尿病腎病指標(biāo)之一，同時(shí)也可以作為治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。還有研究報(bào)道AFU可作為監(jiān)測(cè)2型糖尿病患者微循環(huán)障礙的輔助指標(biāo)，為臨床醫(yī)師提供臨床依據(jù)，對(duì)防治糖尿病微血管病變具有重要的臨床意義。
