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文齊氏液檢驗方法的局限性
糖化血紅蛋白(Glycated hemoglobin, GHB)實(shí)驗通常是檢測由血紅蛋白和葡萄糖經(jīng)緩慢過程且非酶促反應(yīng)所形成的穩(wěn)定部分,其合成速率與紅細(xì)胞所處環(huán)境中糖的濃度成正比,積累并持續(xù)于紅細(xì)胞120天生命期中。由于紅細(xì)胞允許葡萄糖自由滲透,血液樣本中糖化血紅蛋白水平反應(yīng)過去120天內(nèi)的平均血糖水平。
檢驗方法: 標(biāo)定過的吸管準(zhǔn)確吸取20μl血液,放入盛有已50倍稀釋后的5 ml 文齊氏-液的試管內(nèi),吸洗管內(nèi)至無血,然后搖勻并放置5分鐘,在校正過的血紅蛋白計、光電比色計和分光光度計上測定血紅蛋白濃度。
檢驗方法的局限性: 氰化法(HiCN法)不能測定硫化血紅蛋白(SHb)。
GHB檢測用于常規(guī)實(shí)驗室始于二十世紀(jì)七十年代末期,且穩(wěn)定發(fā)展至今,成為評價血糖控制水平的重要指標(biāo)。臨床實(shí)驗室中應(yīng)用的GHB 檢測方法主要分為兩大類,一類方法基于GHB與非GHB的電荷不同,如離子交換色譜、電泳和等電聚焦方法;另一類方法基于血紅蛋白上糖化基團(tuán)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),如親和層析和免疫實(shí)驗,每種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),對臨床實(shí)驗室而言,尚無“佳"方法可以選擇。雖然方法不同,結(jié)果的表示不同,但在正確操作和解釋的情況下,方法間可以有較好的相關(guān)性,并能為臨床提供有用的信息。
注意事項: 每次開機(jī)測定時,應(yīng)用氰化高鐵血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)液校正儀器,才能保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。本液有毒應(yīng)專人保管,操作時勿用口吸液,且避免與酸性物質(zhì)接觸,防止酸解并放出有毒氣體。此外,保存時應(yīng)防止冰凍,產(chǎn)品若冰凍后不能繼續(xù)使用。試劑不能貯存于塑料瓶,否則會使CNˉ 丟失。