缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病，而是疾病的癥狀，癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。
　　
　　病因
　　
　　缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況：
　　
　　一、鐵的需要量增加而攝入不足
　　
　　在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。
　　
　　二、鐵的吸收不良
　　
　　因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見。
　　
　　三、失血
　　
　　失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血zui多見、zui重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經(jīng)過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時(shí)并無貧血，若缺鐵進(jìn)一步加重。貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增高，出現(xiàn)缺鐵性貧血。癥狀本病臨床表現(xiàn)有①原發(fā)病的臨床表現(xiàn)；②貧血本身引起的癥狀；③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的癥狀。一、上皮組織損害引起的癥狀：細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少，是上皮變化的主要原因。
　　
　?。?）口角炎與舌炎：約10－70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年人明顯。
　　
　?。?）食道蹼。
　　
　　（3）萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
　　
　?。?）皮膚與指甲變化：皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
　　
　　二、神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀：
　　
　　約15－30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛（以頭痛為主），感覺異常，嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5－50%患者有精神、行為方面的異常，例如注意力不集中，易激動(dòng)、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo)，也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。
　　
　　三、脾腫大：其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。
　　
　　治療
　　
　　治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療：盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補(bǔ)充足夠量的鐵以供機(jī)體合成血紅蛋白，補(bǔ)充體內(nèi)鐵的貯存量至正常水平。
　　
　　一、病因治療
　　
　　病因治療對糾正貧血的效果，速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義。
　　
　　二、鐵劑治療
　　
　?。ㄒ唬┛诜F劑：zui常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸鐵（富血酸）。服藥時(shí)忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。
　　
　　鐵之緣片采用多種傳統(tǒng)配方制造，對人體胃腸道沒有刺激作用，建議服用。
　　
　?。ǘ┳⑸滂F劑：一般盡量用口服藥治療，僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑：①腸道對鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉、脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等；③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。
　　
　　常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。
　　
　　（三）輔助治療：加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品。貧血一般表現(xiàn)為面色萎黃、指甲蒼白、氣短、乏力、心悸、頭發(fā)枯黃、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)量少色淡等。貧血者日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白、維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。有益的水果有蘋果、大棗、荔枝、香蕉等。此外還應(yīng)多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益于補(bǔ)養(yǎng)生血。
　　
　?。ㄋ模┲兴幹委煟河煤忻鞯\（硫酸亞鐵）的中藥制劑是zui對癥的，如益中生血片等。
　　
　　缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏，影響血紅素合成引起的貧血，系鐵缺乏癥的晚期表現(xiàn)。本癥是貧血中zui常見的類型，普遍存在于世界各地，發(fā)生于各年齡組，尤多見于育齡婦女及嬰兒。鉤蟲病流行地區(qū)特別多見，程度也較重。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①貧血為小細(xì)胞低色素性，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）小于32%，紅細(xì)胞平均體積（MCV）小于80fl（Um3），紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）小于27皮克（pg）。②有明確的缺鐵病因，如鐵供給不足、吸收障礙、需要增多或慢性失血等。③血清（漿）鐵小于10.7微摩爾/升（Umol/L）。④總鐵結(jié)合力大于62.7微摩爾/升（Umol/L），運(yùn)鐵蛋白飽和度小于15%有參考意義，小于10%有確切意義。⑤骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失（0-十），鐵粒幼紅細(xì)胞小于15%。⑥紅細(xì)胞游離原卟啉大于500微克/升（Ug/L）。⑦血清鐵蛋白小于16微克/升（Ug/L）。⑧鐵劑治療有效，用鐵劑治療6周后，血紅蛋白上升10克/升（10g/L）以上。符合上述①和②一⑧中至少兩條者，可診斷為缺鐵性貧血。
　　
　　神奇湯歌治療缺鐵性貧血的解析
　　
　　缺鐵性貧血大多是可以預(yù)防的，在易發(fā)生這類貧血的人群中應(yīng)重視開展衛(wèi)生宣教和采取預(yù)防措施，例如：①改進(jìn)嬰兒的哺乳方法，及時(shí)增加適當(dāng)?shù)妮o助食品；②積極貫徹計(jì)劃生育、防止生育過多過密；③在妊娠后期和哺乳期間可每日口服硫酸亞鐵0.2或0.3g；④在鉤蟲病流行地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的寄生蟲病防治工作；⑤及時(shí)處理慢性出血灶。
　　
　　缺鐵性貧血是指當(dāng)體內(nèi)貯存的鐵不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而致的貧血。是臨床上zui常見的貧血，尤其多見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。臨床癥狀包括貧血的癥狀（如頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸、氣短及耳鳴、納差等），缺鐵的癥狀（如兒童發(fā)育遲緩、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降及異嗜癖等）及造成缺鐵的基礎(chǔ)疾病的癥狀。
　　
　　我們都知道鐵汁能補(bǔ)血。其緣由因?yàn)槿搜杏需F銹，鐵汁入腹，與腹中氧氣化合，即成鐵銹。以補(bǔ)血中鐵汁之缺乏。四物湯中地黃性涼、多液色黑，又含有鐵質(zhì)，即能大滋真陰，有善引浮越之相火下行，亦清上焦躁熱，則心君常得陰精之奉，生血之功以益哉。當(dāng)歸色紅似血，其汁稠粘有似血，且有腥氣?！侗窘?jīng)》為煮汁飲之尤良，是為取與血相類之汁液，以補(bǔ)血分之不足也。川芎氣香，能升清；味辛，能降濁。故上至頭目，下至血海，調(diào)暢血?dú)?，雖非生血之品，以生血輔佐品也。芍藥味酸兼苦，酸能斂肝火，苦瀉心熱，實(shí)能調(diào)養(yǎng)木火之臟，使不至相助熾盛，且其汁漿稠粘，乃是滋陰之品，滋陰即能養(yǎng)血。當(dāng)歸、川芎溫；地黃、芍藥涼。溫涼相調(diào)，性如和平。地黃、芍藥養(yǎng)血分，當(dāng)歸、川芎理氣分，氣血雙理，使人無病。