血清TC、TG、HDL - C、LDL -C、apoA1、apoB測定是心腦血管疾病和健康體檢常用的項(xiàng)目，它對心腦血管疾病的預(yù)測、診斷有著重要的意義，而將其用于其它疾病的檢查，尤其是肝病的檢查尚不夠廣泛。

    肝臟是脂類代謝和運(yùn)輸?shù)闹行臉屑~，機(jī)體脂類代謝正常與肝臟功能密切相關(guān)。肝病時，肝細(xì)胞及肝臟結(jié)構(gòu)和功能均受到不同程度的破壞，勢必會影響到脂類的代謝過程，造成脂類代謝的異常。肝病患者血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白（apoA1、apoB）的變化情況對了解疾病的發(fā)展有重要意義，對肝病患者進(jìn)行定期的血脂測定，能及時反映體內(nèi)脂質(zhì)代謝狀況，了解肝臟損害程度，觀察病情，估計(jì)預(yù)后都有重要價(jià)值。

1. TC 和TG  肝臟是TC、TG 合成代謝的主要器官。肝病時，肝細(xì)胞受損，TC、TG合成障礙，血清含量下降，隨著肝細(xì)胞受損程度增加，血清TC、TG水平下降越多表明TC、TG 水平與肝病嚴(yán)重程度有關(guān)。

2. HDL- C、LDL-C    HDL-C主要來源于肝臟和小腸，通常肝病時肝臟卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT）合成不足，導(dǎo)致HDL- C 水平下降，而LDL-C來源于極低密度脂蛋白。研究表明，各型肝病患者HDL- C、LDL-C水平與正常對照組相比均有下降，而肝硬化、肝癌組呈顯著性下降，這是由于肝細(xì)胞受損使HDL 和LCAT 合成減少，以致血清HDL-C亦隨之降低，血清HDL- C 濃度與肝病病情變化密切相關(guān)，HDL-C進(jìn)行性降低是病情惡化的表現(xiàn)，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸升高，因而，血清HDL-C測定是肝病診斷及預(yù)后的評價(jià)的理想指標(biāo)。肝硬化時肝細(xì)胞VLDL合成減少，使血清LDL- C含量下降，由于VLDL易受飲食等因素影響，繼而影響LDL 的生成，LDL- C 測定可作為肝功能的輔助參考指標(biāo)。

3. apoA1、apoB   apoA1、apoB肝臟是載脂蛋白代謝的中心器官，載脂蛋白的濃度與肝臟病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。apoA1是血清HDL的主要組成蛋白，在肝內(nèi)有激活LCAT參與膽固醇逆向運(yùn)轉(zhuǎn)及HDL受體識別等作用。隨著肝細(xì)胞損害程度的加深，apoA1合成能力也下降，因此血清也降低。ApoB是LDL與VLDL的主要結(jié)構(gòu)，肝病時，脂蛋白合成障礙，血清濃度相應(yīng)下降。研究表明，血清apoA1、apoB在肝炎、肝硬化、肝癌時均顯著降低，這與肝病時肝細(xì)胞受損，載脂蛋白合成減少有關(guān)。文獻(xiàn)表明，apoA1與白蛋白正相關(guān)，apoA1越低，預(yù)后越差。ApoB與ALT正相關(guān)，可以反映肝損害程度。可見，血清apoA1、apoB測定對于了解肝臟損害程度及判斷預(yù)后有較重要的臨床意義。

    綜上所述，對肝病患者進(jìn)行定期的血脂測定，能及時反映體內(nèi)脂質(zhì)代謝狀況，了解肝臟損害程度，觀察病情，估計(jì)預(yù)后都有重要價(jià)值。