細(xì)胞壞死是細(xì)胞受到急性強(qiáng)力傷害時(shí)立即出現(xiàn)的早期反應(yīng),包括細(xì)胞膜直接被破壞,大量水進(jìn)人細(xì)胞;線粒體外膜腫脹而密度增加;核染色質(zhì)呈絮狀;蛋白質(zhì)合成減慢。如及時(shí)去除傷害因素,以上早期反應(yīng)尚可逆轉(zhuǎn)。若傷害外因持續(xù)存在,則發(fā)生不可逆的變化,如細(xì)胞骨架破壞,溶酶體解體,pH下降,最后細(xì)胞膜和細(xì)胞器破裂,DNA降解,細(xì)胞內(nèi)容物流出,引起周圍組織炎癥反應(yīng)。
細(xì)胞凋亡(cell apoptosis)是借用古希臘語(yǔ),表示細(xì)胞像秋天的樹葉一樣凋落的死亡方式。1972年Kerr最先提出這一概念,他發(fā)現(xiàn)結(jié)扎大鼠肝的左、中葉門靜脈后,其周圍細(xì)胞發(fā)生缺血性壞死,但肝動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞仍存活,只是范圍逐漸縮小,其間一些細(xì)胞不斷轉(zhuǎn)變成細(xì)胞質(zhì)小塊,不伴有炎癥,后來在正常鼠肝中也偶然見到這一現(xiàn)象。
細(xì)胞凋亡不同于細(xì)胞壞死的特點(diǎn)是:
(1)染色質(zhì)聚集、分塊、位于核膜上,細(xì)胞質(zhì)凝縮,最后細(xì)胞核破裂;
(2)細(xì)胞通過出芽的方式形成許多凋亡小體,凋亡小體內(nèi)有結(jié)構(gòu)完整的細(xì)胞器,還有凝縮的染色體,可被鄰近細(xì)胞吞噬消化,因始終有膜封閉,沒有內(nèi)容物釋放,故不會(huì)引起炎癥;
(3)線粒體無變化,溶酶體活性不增加;
(4)內(nèi)切酶活化,DNA降解,凝膠電泳圖譜呈梯狀;
(5)凋亡通常是生理性變化,而細(xì)胞壞死是病理性變化。