摘要：目的：骨膜蛋白已被證實(shí)通過調(diào)節(jié)wnt-β-連環(huán)蛋白信號(hào)通路調(diào)控骨合成代謝。它可能是強(qiáng)直性脊柱炎骨贅形成的致病機(jī)制。這項(xiàng)研究的目的是評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎血清骨膜蛋白水平并評(píng)估骨形成生物標(biāo)志物和骨膜蛋白對(duì)疾病預(yù)后特別是影像學(xué)改變的影響。
方法：97例強(qiáng)直性脊柱炎患者（78%男性）和48例健康對(duì)照者（75%男性）納入此項(xiàng)研究。采用市售的酶聯(lián)免疫試劑盒測(cè)定血清骨膜蛋白、DKK-1、硬骨素和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平。通過強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)度評(píng)分-C反應(yīng)蛋白（ASDAS-CRP）、巴氏強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)（BASDAI）、巴氏強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)（BASFI）和巴氏強(qiáng)直性脊柱炎測(cè)量指數(shù)（BASMI）評(píng)估患者疾病相關(guān)特征。采用修訂紐約標(biāo)準(zhǔn)和修訂stoke強(qiáng)直性脊柱炎脊柱評(píng)分（mSASSS）評(píng)估X線片。
結(jié)果：與對(duì)照組相比，強(qiáng)直性脊柱炎患者血清骨膜蛋白（p＜0.001）和硬骨素（p＜0.001）水平顯著降低，但血清VEGF（p＜0.001）和超敏CRP（p＜0.001）水平明顯升高。根據(jù)ASDAS-CRP評(píng)估高疾病活動(dòng)度患者血清骨膜蛋白（p=0.005）和硬骨素（p=0.016）水平顯著下降。目前年齡（p＝0.009）、發(fā)病年齡（p=0.021）和髖關(guān)節(jié)受累（p=0.012）與骨贅形成獨(dú)立相關(guān)，與我們?cè)u(píng)估的骨代謝生物學(xué)標(biāo)志物相反。
結(jié)論：我們的研究結(jié)果證實(shí)骨膜蛋白在高疾病活動(dòng)度的強(qiáng)直性脊柱炎患者顯著下降且可能通過影響wnt信號(hào)通路參與疾病發(fā)病。
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