EB病毒感染正在成為兒童肝臟疾病的重要病源
數(shù)據(jù)還顯示，EB病毒感染正在成為兒童肝臟疾病的重要病源。在平時門診接診過程中，由EB病毒感染引起的感冒、發(fā)燒、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病的患兒中，有30-50%出現(xiàn)肝臟損傷。而在醫(yī)院住院患兒中，EB病毒感染引起肝臟損傷的，約占住院患兒總數(shù)的1/4。
EB病毒全稱為Epstein-Barr病毒，人群普遍易感，95%以上的成人攜帶有該病毒。主要通過口咽分泌物經(jīng)密切接觸傳染，因此EB病毒也俗稱為“接吻病毒”，人體密切接觸帶病毒的唾液可引起感染。根據(jù)血清學(xué)調(diào)查，我國3-5歲兒童EB病毒感染率高達(dá)90%以上。主要發(fā)病年齡為學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童，其中4-6歲是高峰期。
EB病毒感染后終生存在，免疫力下降易反復(fù)感染
另外不同的基因表型決定了EB病毒感染所引起的疾病臨床表型。大多數(shù)兒童感染后無明顯癥狀，或僅僅表現(xiàn)為輕微的上呼吸道感染癥狀。少數(shù)患兒則快速出現(xiàn)肝脾腫大、肝功能異常等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。“EB病毒感染后，就終生存在于人體血液內(nèi)，一旦免疫力下降，潛伏的EB病毒就可能再激活形成復(fù)發(fā)感染。”
對免疫缺陷兒童，EB病毒感染后，常發(fā)生致死性單核細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血等嚴(yán)重疾病，病死率高達(dá)60%。EB病毒還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性，被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。
有些EB病毒感染表現(xiàn)為雙眼瞼部浮腫，早期治療非常重要，雖然EB病毒感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)后是由每個人各自的基因表型決定的，但早期發(fā)現(xiàn)仍然對治療有關(guān)鍵的意義。如果發(fā)展為慢性EB病毒感染家長和醫(yī)務(wù)人員都要引起足夠重視。
早期發(fā)現(xiàn)是治療兒童肝臟疾病的關(guān)鍵
“肝臟就像一頭勤勞又沉默的老黃牛！”李雙杰說，人體不停地從外界攝入各種物質(zhì)，產(chǎn)生能量與廢物。由于肝臟代償功能強(qiáng)，因此肝臟疾病常具有“無反應(yīng)、無表現(xiàn)、無感覺”的“三無”特點，非常的“沉默”，早期難以察覺。等到出現(xiàn)乏力、厭食、厭油、食欲不振，以及皮膚、鞏膜、尿液發(fā)黃等明顯表現(xiàn)時，肝臟已造成了嚴(yán)重的甚至不可逆的損傷。“一旦肝臟出現(xiàn)不可逆的損傷，體內(nèi)的毒素將無法正常分解，人體健康將面臨重大危機(jī)。”李雙杰呼吁：重視肝臟保健，讓肝臟不再沉默，每年進(jìn)行1-2次肝功能檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的有效方法。
平時我們?nèi)绾晤A(yù)防EB病毒感染？
一、控制傳染源
切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群，對確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者應(yīng)積極治療，采取接觸隔離措施，接觸病人后應(yīng)嚴(yán)格手衛(wèi)生。病人口腔分泌物應(yīng)專門容器收集、消毒無害化處理。
二、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
不要把玩具放到口中，不要隨地吐痰。講究食品衛(wèi)生，家長不要將食物嚼碎后，再喂入孩子口中。
三、預(yù)防接種
目前EB病毒疫苗國內(nèi)已研制成功，但是沒有正式上市，正式后即可直接接種疫苗預(yù)防EB病毒感染。
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