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肝素誘導的血小板減少癥(HIT)是一種急性免疫介導過程,可能導致危及生命的血栓形成。HIT是由血小板激活抗體引起的,這些抗體與肝素和血小板因子-4(PF4)(大多數(shù)臨床病例)、白細胞介素-8(IL-8)或中性粒細胞激活肽2(NAP-2)組成的復合物結(jié)合。在確定HIT診斷過程中,檢測這些抗體是一項重要的實驗室功能。
抗體開始是在肝素治療開始后5天或更長時間后形成的。如果患者之前接觸過肝素,并且抗體已經(jīng)循環(huán),則可能在幾分鐘或幾小時內(nèi)觀察到對肝素的免疫反應。
確定HIT的診斷很困難,因為許多接受肝素治療的患者都有共同的疾病,這些疾病會使他們先發(fā)生血小板減少癥,因此可能很難確定HIT的診斷。由于上述機制,尋找復合物特異性抗體的存在和功能非常重要。
為了確定HIT的診斷,須使用兩種不同的檢測方法:免疫檢測和功能檢測。
免疫分析(抗原血癥)檢測對肝素-血小板因子4(PF4)復合物反應的抗體。但只有一小部分在這些檢測中呈陽性的患者出現(xiàn)臨床HIT。另一方面,致病性抗體也可與其他肝素復合物反應,如肝素-白細胞介素-8或肝素中性粒細胞激活肽2。PF4免疫分析無法檢測到這些致病性抗體。
功能分析再現(xiàn)了體內(nèi)病理生理學,并與HIT的臨床表現(xiàn)高度相關。5-羥色胺釋放試驗(SRA)是一種功能性試驗,具有較高的敏感性和特異性,但由于使用了放射性同種型,因此不是推薦試驗。另一種功能分析是聚集分析,但它的靈敏度較低,執(zhí)行時間較長。HITAlert™ 是一種基于流式細胞術(shù)的功能分析。
出版物(Garritsen,Solano)顯示HITAlert的特異性™ 與SRA和PF4免疫測定法相比,試劑盒的一致性分別為100%和99%。IQ Products艾美捷HITAlert的靈敏度™ 試劑盒與SRA相比為81%,與PF4免疫測定相比為88%。
IQ Products艾美捷HITAlert的結(jié)果™ 試劑盒應始終與臨床結(jié)果(癥狀和4T試驗)和其他血清學試驗一起使用。
IQ Products艾美捷HITAlert結(jié)果展示:
圖:HITAlert結(jié)果™ 每個樣本顯示的試劑盒包括患者樣本的分析:(a)血小板的選擇。(B) 非模擬樣品。(C) 用鈣離子載體刺激樣品。(D) 無肝素的陽性患者樣本。(E) 肝素陽性患者樣本(F)肝素過量陽性患者樣本。
IQ Products研究類型包括抗體、蛋白質(zhì)和試劑盒,且開發(fā)有多種特色創(chuàng)新試劑盒,目前重點專注于女性健康和妊娠相關疾病的研究,如先兆子癇(PE)和子宮內(nèi)生長受限(IUGR)。艾美捷科技是IQ Products的中國代理商,為科研工作者提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品與服務。
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