總膽汁酸(total bile acid，TBA)是膽固醇在肝臟分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，是膽固醇在肝臟分解代謝的zui終產(chǎn)物，與膽固醇的吸收、代謝及調(diào)節(jié)關(guān)系密切。人體的總膽汁酸分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸兩大類。正常人肝臟合成的膽汁酸有膽酸(CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)和代謝中產(chǎn)生的脫氧膽酸(DCA)還有少量石膽酸(LCA)和微量熊脫氧膽酸(UDCA)，合稱總膽汁酸(TBA)。
總膽汁酸能較為特異地反映肝臟的排泄功能。肝細(xì)胞病變和肝內(nèi)外膽管阻塞時(shí)，可引起總膽汁酸升高，多見于急、慢性病毒性肝炎，肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等。血清總膽汁酸是肝實(shí)質(zhì)性損傷及消化系統(tǒng)疾病的一個(gè)較為靈敏的診斷指標(biāo)。
除此之外，TBA還與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP) 和早產(chǎn)(PTB)相關(guān)。在健康懷孕期間，總膽汁酸水平幾乎沒有增加，盡管在妊娠晚期可能會(huì)略有增加。ICP患者中的總膽汁酸水平可高達(dá)正常妊娠上限的100倍。據(jù)報(bào)道，母體血清膽汁酸增加一倍，導(dǎo)致死產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加200%，總膽汁酸被認(rèn)為會(huì)引發(fā)早產(chǎn)。
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