1.鎖骨上臂叢神經(jīng)探查術：采用頸、鎖皮膚切口。切開皮膚及頸闊肌，即遇頸外靜脈，可將其切斷或牽開。找到肩胛舌骨肌將其牽開或切斷，肌肉斷端各縫一牽引線，有利于暴露及防肌肉回縮，再剖開組織和脂肪層，對頸橫動靜脈，分離足夠長度后，結扎加縫扎處理。elisa試劑盒
臂叢神經(jīng)根和神經(jīng)干位于上述軟組織和脂肪層的深部，此時可先找到前斜角肌，并將其向內(nèi)上牽開或切斷，臂叢神經(jīng)根即能全部充分顯露。膈神經(jīng)在前斜角肌表面，由外向內(nèi)通過，在切斷前斜角肌前，應先將其保護。沿各神經(jīng)根向遠端解剖，即能找到各神經(jīng)干；向近端解剖，可達椎孔附近。鎖骨下動脈在術野下內(nèi)方，常被下干遮蓋。
2.鎖骨下臂叢神經(jīng)探查術：一般采用胸臂皮膚切口，切開皮膚及皮下組織，沿胸大肌外側緣向外解剖分離覆于其上的脂肪組織，即可將胸大肌與三角肌分界線找到而不損傷位于其間的頭靜脈。將頭靜脈和三角肌之間的分支結扎后，頭靜脈和胸大肌一起牽向內(nèi)側。再沿胸大肌下緣橫形剪開腋筋膜用手指沿胸大肌深面進行分離。此時術野深部所見即為鎖胸筋膜和胸小肌及覆蓋于臂叢神經(jīng)表面的脂肪層。為了充分暴露鎖骨下臂叢，可沿鎖骨剝離胸大肌起點直達胸鎖關節(jié)處，在鎖骨中點處注意保護胸前外側神經(jīng)及血管。并將鎖骨下肌在中點處切斷，以擴大鎖骨下間隙，以顯露臂叢神經(jīng)的支束部，上肢神經(jīng)的近端，以及鎖骨下的腋部血管。elisa試劑盒
3.鎖骨部臂叢神經(jīng)探查術：可采用鎖、胸皮膚切口。切開皮膚及皮下組織沿鎖骨方向向兩側分離。將鎖骨周圍軟組織分離后，沿鎖骨切開骨膜，做骨衣下分離。用線鋸將鎖骨鋸斷或截除一段。切斷骨膜和鎖骨下肌，此時可遇到一小靜脈和小動脈，需先將其切斷和結扎。在鎖骨內(nèi)側斷段的下方有鎖骨下動脈和靜脈，將動脈向內(nèi)牽開，可見臂叢神經(jīng)的下干。這些組織必須嚴防損傷。鎖骨鋸斷或截除后，臂叢神經(jīng)的支部即能充分顯露，此時可沿臂叢神經(jīng)干向下解剖，或沿臂叢神經(jīng)束部向上解剖。鋸斷的鎖骨需用鋼絲固定，截除的鎖骨是否復回無重要意義，一般不予復回。
