肝癌是世界上zui常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居惡性腫瘤的第3位，嚴(yán)重危害人類的生命健康，病情發(fā)展快，死亡率高，我國每年有11萬人死于肝癌，因而肝癌的防治工作十分重要。elisa試劑盒
由于原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀。而從癥狀出現(xiàn)到明確診斷，多數(shù)患者已到中晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會，所能采用的治療方法常限制在放、*和*上，但治療毒副反應(yīng)極大，適應(yīng)證則減少，療效也差。中藥治療肝癌具有很大的潛力，發(fā)揮中藥在治療肝癌中的優(yōu)勢是一個非常有意義的探索。
目前采用中醫(yī)藥治療適用于各型肝癌，能緩解臨床癥狀，包括退黃、止痛、增進(jìn)食欲、消退腹水，配合手術(shù)治療，減輕放療、*的毒副反應(yīng)，改善生存質(zhì)量，提高治療有效率。因此，積極做好中醫(yī)藥對本病的防治研究在當(dāng)今有重要意義。
中藥治療實驗研究進(jìn)展
1.誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞凋亡
細(xì)胞凋亡是一種主動地受基因調(diào)控的程序性細(xì)胞死亡過程，是維持器官組織細(xì)胞數(shù)量恒定和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要機(jī)制，在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、滅亡過程中起著重要作用。
例如：人參皂苷一Rh2可以抑制體外培養(yǎng)的人肝癌Bel一7404細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡
2.抑制肝癌細(xì)胞生長
抑制肝癌細(xì)胞生長實驗是抗肝癌藥物作用機(jī)制zui基礎(chǔ)的研究。
例如：青蒿油乳濃度在250μg／mL時對肝癌細(xì)胞zui高抑制率為87．0％
3.促進(jìn)肝癌細(xì)胞分化
腫瘤誘導(dǎo)分化治療是*的一種新思路、新方法。中藥有效成分在防治腫瘤這一領(lǐng)域已顯示出明顯的優(yōu)勢，具有劑量小、較安全等特點(diǎn)。
例如：甘草次酸和甘草酸能明顯抑制由肝癌Bel一7402細(xì)胞的增殖，并誘導(dǎo)其分化逆轉(zhuǎn)。
4.影響端粒酶活性elisa試劑盒
正常人組織細(xì)胞并不表達(dá)端粒酶活性，端粒酶已被證實具有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖作用。因此，可通過阻斷端粒酶活化的方法達(dá)到預(yù)防或逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞無限生長的目的。
例如：中華眼鏡蛇毒組分C(FC)、茶多酚可顯著抑制人肝癌細(xì)胞的增殖，在誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡的同時下調(diào)端粒酶活性
5.抗肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
由于肝癌易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)，肝癌的治療效果難有根本性提高。過去對于肝癌轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的態(tài)度是比較消極的，但近年來中藥在這一領(lǐng)域有所進(jìn)展。
例如：丹參可抑制SMMC一7721細(xì)胞與淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的黏附，不但抑制癌細(xì)胞的侵襲能力，而且促進(jìn)已黏附細(xì)胞的脫落：丹參對早期和晚期裸鼠人肝癌切除術(shù)后肝內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)均有防治作用。
6.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)，以阻止腫瘤的生長、播散和復(fù)發(fā)，是中醫(yī)藥抗腫瘤作用的機(jī)制
例如：癌腫寧能明顯增強(qiáng)荷實體型肝癌H22小鼠IL_2和NK細(xì)胞活性，并具有增強(qiáng)紅細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞免疫黏附和吞噬能力的作用，抑制小鼠TNF水平的異常增高，使其維持在一定水平發(fā)揮抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫力等積極作用。
治療原則：從研究結(jié)果來看，在文獻(xiàn)中明確提出的治法，以
活血(化瘀)、補(bǔ)氣(健脾)、清熱(解毒)、理氣(舒肝解郁)、滋陰
(補(bǔ)腎)、祛濕(利水、化痰)為主
應(yīng)用治療:
(一)*注射液治療原發(fā)性肝癌
*注射液是目前應(yīng)用較為廣泛的蟾酥相關(guān)制劑之一，是中華大蟾蜍和黑框蟾蜍皮經(jīng)科學(xué)方法提取加工制成的水溶性制劑，具有解毒、消腫、止痛之功，目前主要用于治療中晚期腫瘤、慢性乙型肝炎等疾病。
原理：
1．抑制癌細(xì)胞生長，誘導(dǎo)凋亡
2．抑制腫瘤血管生成
3．干擾細(xì)胞周期，抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成
4．改善免疫
5．增強(qiáng)殺傷細(xì)胞活性
*注射液的應(yīng)用方式主要以靜脈滴注為主，在此基礎(chǔ)上，或結(jié)合肝動脈*栓塞術(shù)(TACE），或聯(lián)合*；其他的應(yīng)用方法還有肝動脈內(nèi)直接灌注，或瘤體內(nèi)注射。臨床觀察結(jié)果表明，*可以起到穩(wěn)定瘤體、減輕腫瘤負(fù)荷、延長生存期、提高生活質(zhì)量以及降低AFP、改善肝功能和免疫狀態(tài)等作用。
另外，*注射液聯(lián)合其他治療方法，在增加療效的同時還可以減輕其他治療方法帶來的不良反應(yīng)，值得推廣。elisa試劑盒
(二)中藥外敷對原發(fā)性肝癌患者止痛作用
藥物組成：草烏150g，生南星50g，延胡索(醋制)100g、大黃50g、赤芍50g，白芷50g，生姜150g，肉桂25g，紅花30g，沒藥20g，乳香20g，共研成粉末，加入蜂蜜及*調(diào)勻成棕褐色軟膏，制成15cmX 15cm大小膏藥15貼。
止痛西藥雖有明顯鎮(zhèn)痛療效，但其副作用也是非常明顯的，常見副作用有便秘、胃腸道反應(yīng)、頭昏、驚厥、激動不安、呼吸抑制及精神依賴等。
通過臨床觀察表明：中藥外敷能迅速、有效地緩解癌性疼痛，對肝癌患者止痛效果可達(dá)到對中度疼痛的有效控制，與世界衛(wèi)生組織推薦治療中度癌痛的藥物奇曼丁療效相當(dāng)，且起效時間短、毒副作用小，具有一定的臨床應(yīng)用價值。
(三)健脾化瘀中藥
瘀、毒、虛是肝癌的基本病因病機(jī)
病毒與脾虛始終并存，互為因果，惡性循環(huán)，貫穿肝癌全病程，是肝癌的基本病因病機(jī)。
健脾化瘀中藥中人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草均具有健脾益氣功效, 現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為健脾益氣藥物可不同程度地促進(jìn)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用, 促進(jìn)人體淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化, 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,改善蛋白質(zhì)代謝, 調(diào)整脾胃消化吸收功能, 能糾正代謝紊亂, 延遲惡病質(zhì)出現(xiàn)以起到增強(qiáng)脾胃消化吸收功能, 改善物質(zhì)代謝。
經(jīng)初步實驗研究發(fā)現(xiàn)本方健脾化瘀中藥能誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞株細(xì)胞凋亡, 特別對高轉(zhuǎn)移潛能的肝癌細(xì)胞株作用更明顯, 同時能明顯抑制肝癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移, 對肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生率與肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目無影響, 對肝癌的成瘤、腫瘤的重量及腫瘤體積大小無明顯作用。健脾化瘀中藥誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的具體途徑, 在細(xì)胞凋亡過程具體環(huán)節(jié)尚待作進(jìn)一步探討。
中醫(yī)藥治療肝癌的優(yōu)勢與不足：
優(yōu)勢：中醫(yī)藥治療肝癌概括來講具有五大優(yōu)勢：
①整體觀念和辨證論治，肝癌病在局部涉及全身，局部治療不能解決*問題，而中醫(yī)藥治療兩者兼顧，對改善患者局部癥狀和全身狀況都有重要作用。
②治療方法多樣化，中藥治療是其主要部分，如疏肝解郁、清熱解毒、滋腎柔肝法等，此外還有針灸、推拿、氣功等，與個體化治療方案是比較切合。
③作為手術(shù)、放*等治療方法的輔助治療，可防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、解毒增效、減輕毒副作用、延長生存期、提高生存質(zhì)量，對部分患者還有預(yù)想不到的縮小瘤體、消滅癌細(xì)胞的功效。
④可長期治療，無成癮和毒副作用，且經(jīng)濟(jì)實惠、服用方便，也不會對消化道產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
⑤不影響勞動力。
不足：在當(dāng)代自然科學(xué)技術(shù)和社會發(fā)展的背景下，中醫(yī)藥治療的某些弊端也逐漸暴露出來，因此限制了其在更大范圍的應(yīng)用，如：
①缺乏比較客觀的量化評價指標(biāo)，中醫(yī)藥側(cè)重于機(jī)體的整體調(diào)變，其臨床療效評價仍以主觀感覺性為主，科學(xué)性、*性不足。
②作用機(jī)理的科學(xué)表達(dá)不夠，對中藥有效成分的基礎(chǔ)研究不夠深入，不能提供其主要成分含量、理化特性、生物學(xué)活性和作用靶點(diǎn)等科學(xué)實驗依據(jù)，難于為人們所理解和接受。
③ 中醫(yī)辨證論治強(qiáng)調(diào)治療方案的個體化，經(jīng)驗的可重復(fù)性較差，難以制定如西醫(yī)研究般的標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案。
展望：
綜觀近年來的文獻(xiàn)資料，中醫(yī)藥對肝癌的治療，己進(jìn)行許多實驗研究，亦顯示中醫(yī)藥對抑制肝癌腫瘤生長、改善病患癥狀、減輕放*毒副及反應(yīng)、提高生活質(zhì)量、延長生存期等方面，具有明顯優(yōu)勢。我國肝癌具有發(fā)病率高，中晚期患者多見和生存期短的特點(diǎn)。因此，我們今后的工作仍艱難而艱巨，我們應(yīng)積極研究、開發(fā)更多更有效的肝癌治療途徑和方法，創(chuàng)建肝癌中西醫(yī)結(jié)合*的中國特色，對保持和促進(jìn)我國在肝癌臨床研究領(lǐng)域地位，具有重大現(xiàn)實意義。
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