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技術(shù)文章

臨床樣本的收集

閱讀:180發(fā)布時(shí)間:2015-5-22

A、血液樣本
     有些生理因素,如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化,有些甚至還有晝夜變化。ELISA試劑盒因此血液標(biāo)本的采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾,以條件一致為宜,如無法避免,應(yīng)在標(biāo)本上注明該因素。
1.外周血
     一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血,該部位應(yīng)無凍瘡,炎癥,水腫,破損。如該部位不符合要求,以其他手指部位代替。對(duì)燒傷病人,可選擇皮膚完整處采血。由于部分血液常規(guī)檢測(cè)(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等)受生理因素影響波動(dòng)過大,比較時(shí)宜使條件盡量一致。ELISA試劑盒涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測(cè)項(xiàng)目(如血小板計(jì)數(shù),出血時(shí)間或凝血時(shí)間等)的檢測(cè),一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物,以便在減少或避免干擾因素的影響。
2.靜脈血
     除涉及各種止血和血栓檢測(cè)等項(xiàng)目需采用抗凝靜脈血血漿外,目前絕大多數(shù)檢測(cè)項(xiàng)目的分析檢測(cè)可直接采用靜脈血的血清。在血清檢測(cè)項(xiàng)目中,有些(如血糖,血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大,一般以清晨空腹血標(biāo)本為宜;有些在血中衰變較快(血清酶活性測(cè)定如ACP活性等),0~4℃貯存活性減弱也不一,這些項(xiàng)目的檢測(cè)必須及時(shí)而快速;有些(如肌酸激酶等)受運(yùn)動(dòng)等因素影響較大。抽血時(shí)避免溶血的發(fā)生也十分重要,尤其涉及血鉀,LDH等的測(cè)定。
B、尿液樣本
     同血標(biāo)本一樣,尿液標(biāo)本受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物量等因素的影響也較大,特別是飲食的影響,故一般來說晨尿優(yōu)于隨機(jī)尿。晨尿是指清晨起床后的*次尿標(biāo)本,較濃縮和酸化,有形成分(如血細(xì)胞,上皮細(xì)胞,管形)相對(duì)集中便于觀察。ELISA試劑盒隨機(jī)尿即隨意一次尿,留取方便,但受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物影響較甚,易于出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果,如飲食性蛋白尿,飲食性糖尿,*干擾潛血結(jié)果等。餐后尿(午餐后2小時(shí)收集的患者尿液)適用于尿糖,尿蛋白和尿膽原的檢查,此時(shí)的尿標(biāo)本可增加試驗(yàn)敏感性,檢出較輕微的病變。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)即Addis計(jì)數(shù)(前晚8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液),因時(shí)間較長(zhǎng),細(xì)菌易繁殖,須加入防腐劑甲醛。24小時(shí)尿(*天晨8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液)中化學(xué)物質(zhì)的定量,包括蛋白,糖,尿17-酮、17-羥類固醇,兒茶酚胺,Ca2+等,檢測(cè)不同的物質(zhì),選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用于尿細(xì)菌培養(yǎng),要求無菌,沖洗外陰后留取標(biāo)本。所有尿標(biāo)本的收集都應(yīng)足量,zui少12 ml,50 ml,定時(shí)尿須全部收集,對(duì)女性患者應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血污染尿標(biāo)本。袋裝顆粒培養(yǎng)基
*瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于霍亂弧菌的分離培養(yǎng)
Gentamycin Agar
BCYE瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于軍團(tuán)菌的選擇性分離培養(yǎng)
BCYE Agar Base
GVPC瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于軍團(tuán)菌的選擇性分離培養(yǎng)
GVPC Agar Base
我妻氏*(9cm)     10個(gè)/包    用于神奈川現(xiàn)象試驗(yàn)
Wagstsuma Blood Agar Base
NA平板(加*酶)(9cm)     10個(gè)/包    細(xì)菌計(jì)數(shù)、不含糖,可作血瓊脂基礎(chǔ)和傳代用
Nutrient Agar
CIN-1瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于分離小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌
CIN-1 Agar
改良Skirrow氏瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于彎曲桿菌的分離培養(yǎng)
Modified Skirrow Agar
*卵黃多粘菌素瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于蠟樣芽孢桿菌的固體平板計(jì)數(shù)
Mannitol-Egg-Yolk-Polymyxin Agar Base
BCYE-CYS瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于軍團(tuán)菌的選擇性分離培養(yǎng)
BCYE-CYS Agar
改良CCDA瓊脂平板(9cm)     10個(gè)/包    用于彎曲桿菌分離培養(yǎng)
Modified CCDA Agar
Amies*管     20支/包    用于致病菌標(biāo)本的運(yùn)送保存
Amies Transport Medium
Stuart*管     20支/包    用于致病菌標(biāo)本的運(yùn)送保存
Stuart Transport Medium
Cary-Blair氏*管     20支/包    用于運(yùn)送腸道致病菌標(biāo)本



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