elisa試劑盒 *，發(fā)病年輕化。根據(jù)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國(guó)是卒中發(fā)病率zui高的國(guó)家之一，死亡率則從*方陣退到第二方陣。中國(guó)卒中患者的平均發(fā) 病年齡是65.5歲，而美國(guó)和加拿大都是71.4歲，日本是71.8歲。中國(guó)卒中患者病死率較低，恢復(fù)相對(duì)容易，但殘疾率相對(duì)很高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)人口。
第二，腦出血構(gòu)成比高于西方國(guó)家。腦卒中包括腦缺血和腦出血，數(shù)據(jù)顯示，加拿大的腦血管病住院患者中，7.1%是腦出血；而在中國(guó)，這一比例高達(dá)23%。腦出血在救治上比腦缺血更復(fù)雜，預(yù)后也較之更差。
第三，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是腦缺血的主要原因。西方人缺血性卒中的主要病變?cè)陬i動(dòng)脈，而中國(guó)人主要在顱內(nèi)。王擁軍的課題組在國(guó)內(nèi)22家醫(yī)院選取了2864名 缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者，發(fā)現(xiàn)46.6%的患者存在顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，單純因頸動(dòng)脈狹窄發(fā)病的不到5%，病變?cè)蚴莿?dòng)脈粥樣硬化。王擁軍說，合并顱 內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的患者病情更嚴(yán)重，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著提高，住院時(shí)間更長(zhǎng)。
elisa試劑盒第四，“小中風(fēng)"患者治療依從性差。我國(guó)高危非致殘性缺血性腦血管?。℉R-NICE，俗稱“小中風(fēng)"）人群占所有缺血性腦血管事件的51.23%。 這部分患者在一段時(shí)間內(nèi)可能復(fù)發(fā)，成為致殘性卒中。遺憾的是，中國(guó)輕卒中患者不愿住院，醫(yī)院也會(huì)優(yōu)先收治重癥患者。此外，約1/3的患者出院后3個(gè)月停用 1~2種預(yù)防藥物，依從性降低是小中風(fēng)防控中不可忽視的問題。
王擁軍zui后總結(jié)說，卒中防治的“中國(guó)處方"可以歸結(jié)為一個(gè)中心（降低腦血管病的危害），兩個(gè)基本點(diǎn)（控制高血壓和高危非致殘性缺血性腦血管?。?。具體來說，國(guó)人要從控制高血壓、改變飲食習(xí)慣、堅(jiān)持鍛煉、防治房顫等方面入手，才能遠(yuǎn)離卒中?！?/P>
控好血壓zui關(guān)鍵
由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)組織撰寫的《影響卒中死亡率下降的因素》一文，高血壓被列為卒中zui確切的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，降壓治療可顯著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)國(guó)家 卒中登記（CNSR）平臺(tái)對(duì)22490例患者分析發(fā)現(xiàn)，出院后堅(jiān)持降壓治療的患者，一年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)率降低22%，死亡率降低43%，致殘率降低27%。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)卒中協(xié)會(huì)（AHA/ASA）發(fā)布的2014版《卒中和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）二級(jí)預(yù)防指南》中建議，缺血性卒中或TIA患者的 目標(biāo)血壓應(yīng)為140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病的患者，目標(biāo)血壓為130/80毫米汞柱以下。王擁軍建議，缺血性卒中患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持小劑量、聯(lián)合應(yīng) 用*制劑，進(jìn)行個(gè)體化抗高血壓治療。擅自減藥或停藥容易引起血壓反彈，增加腦出血危險(xiǎn)。
控制血壓重在改變生活方式，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和體重管理。其一，新指南建議減少鈉鹽攝入，每天小于2.4克?！翱谥?的人如果實(shí)在難以達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，那 也要盡量控制在《中國(guó)居民膳食指南》*的每日6克以下。其二，*地中海飲食，包括蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、禽類、魚類、豆類、橄欖油和堅(jiān)果， 限制糖類和紅肉，不**補(bǔ)充某種維生素或*。其三，保持樂觀的情緒，避免劇烈咳嗽或用力大便等，防止血壓急驟升高。其四，戒煙限酒能有效控制 高血壓。▲
elisa試劑盒生吃蔬菜補(bǔ)*
H型高血壓是伴有血漿同型半*（Hcy）升高的高血壓，我國(guó)約75%的成年高血壓患者屬于這一種。這與中國(guó)人做飯喜歡煎炒烹炸，很少生吃蔬菜有關(guān)。高 溫烹飪會(huì)破壞蔬菜中的*，導(dǎo)致體內(nèi)*缺乏，引起Hcy水平升高。研究證實(shí)，高同型半*血癥是腦卒中發(fā)生的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，H型高血壓患者發(fā)生腦 卒中的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血壓正常的人群。
王擁軍建議，高血壓患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)，看自己是否為H型高血壓。一經(jīng)確診就有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充*和B族維生素，同時(shí)調(diào)整用藥，增加*的 攝入。生活中，每天吃300~500克綠色蔬菜，如生菜、油麥菜、萵筍、菠菜、青菜、小白菜等，生吃或快炒，不要大火炒或長(zhǎng)時(shí)間燉煮，避免*流失； 橘子、獼猴桃、葡萄等新鮮水果也有助于補(bǔ)充*?！?/P>
降糖比減脂更重要
“三高"中zui易導(dǎo)致卒中的是高血壓，緊隨其后的是血糖。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)卒中的研究顯示，糖尿病與3~6個(gè)月內(nèi)死亡或致殘及卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)?？梢?，糖尿 病是中國(guó)缺血性卒中獨(dú)立的預(yù)后決定因素。高血糖對(duì)顱內(nèi)微血管和大血管的損傷是持續(xù)性的。中國(guó)國(guó)家卒中注冊(cè)（CNSR）研究發(fā)現(xiàn)，降糖治療可使卒中一年復(fù)發(fā) 率減少30%，死亡率降低57%，致殘率減少40%。
高血脂是卒中的第三大危險(xiǎn)因素，其中“壞*"（低密度脂蛋白*）是隱藏在卒中背后的“敵人"。王擁軍表示，“壞*"會(huì)像垃圾一樣沉積在血 管壁上，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，繼而形成斑塊。斑塊增多增大可堵塞血管，使血流受阻；突然破裂會(huì)形成血栓，使血管急性閉塞，血流中斷。上述情況發(fā)生在腦部就會(huì) 出現(xiàn)腦卒中。被稱作“好*"的高密度脂蛋白*具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。
王擁軍建議卒中高危人群定期到醫(yī)院檢查血糖、血脂。如果查出糖耐量異常或確診為糖尿病，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議控制血糖，減少攝入的總熱量，少吃油脂，多吃粗糧、蔬菜、水果，要有適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。如果存在血脂異常，要以低脂飲食為主，盡早戒煙限酒?！?/P>
房顫是枚“定時(shí)"
在我國(guó)，心源性卒中約占全部卒中患者的20%。心房顫動(dòng)是引發(fā)心源性腦卒中的主要原因之一，發(fā)生房顫時(shí)心跳頻率會(huì)加快并失去原有規(guī)律，容易造成血液淤滯，從而形成血栓。血栓一旦脫落，可能造成大腦血管栓塞。房顫患者的卒中發(fā)生率比無房顫者明顯更高。
目前，我國(guó)40歲以上人群終身罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)為1/4。房顫引起的卒中后果非常嚴(yán)重，30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%，一年內(nèi)死亡率高達(dá)50%左右。而 且，我國(guó)房顫病人抗栓治療比例太低。在中國(guó)國(guó)家卒中登記中，1．13萬例*缺血性卒中及TIA患者中，有11.45%存在房顫；在已知房顫且無抗凝禁忌 癥的734例患者中，僅21.0%發(fā)病前接受抗凝治療。
elisa試劑盒 研究發(fā)現(xiàn)，3/4的心房顫動(dòng)相關(guān)性腦卒中是可以預(yù)防的，抗凝治療是關(guān)鍵。建議中年人群每年查一次動(dòng)態(tài)心電圖，早期發(fā)現(xiàn)房顫。如果突然出現(xiàn)心悸、眩暈和 暈厥、呼吸困難等房顫的典型癥狀，需盡快到醫(yī)院排查。確診患者要遵醫(yī)囑堅(jiān)持抗凝治療，必要時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融手術(shù)
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