細(xì)胞樣板處理注意事項，隨著診斷細(xì)胞學(xué)的迅速發(fā)展，使診斷細(xì)胞學(xué)的應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大，臨床醫(yī)生對細(xì)胞學(xué)診斷的要求和期望也不斷增高。因此做好細(xì)胞學(xué)診斷，必須注意以下問題：
1、標(biāo)本采集正確 標(biāo)本采集是細(xì)胞學(xué)診斷的先決條件。只有采集到合格的標(biāo)本，才能做出可靠的診斷，如宮頸癌絕大多數(shù)起源于宮頸口柱狀上皮和鱗狀上皮交界處，因此宮頸刮片應(yīng)該從宮頸口兩種上皮的移行帶處采集，在涂片中除鱗狀上皮細(xì)胞外，還應(yīng)見到柱狀上皮或化生的鱗狀上皮細(xì)胞等。
2、保證制片各環(huán)節(jié)質(zhì)量 質(zhì)量好的涂片是細(xì)胞學(xué)診斷的基礎(chǔ)。質(zhì)量好的涂片應(yīng)具
①涂片厚薄適當(dāng)，分布均勻。過厚的涂片細(xì)胞互相重疊；過薄的涂片，細(xì)胞數(shù)量少，均難以做出準(zhǔn)確的診斷；
②固定及時，涂片染色后細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰，胞核胞質(zhì)色澤分明；
③涂片無人為的變化，即在制片過程中因處理不當(dāng)而出現(xiàn)的一些不應(yīng)有的變化；
④涂片中紅細(xì)胞過多，應(yīng)設(shè)法溶解紅細(xì)胞，以使其他細(xì)胞更為突出、清晰。
3．閱片細(xì)致 細(xì)致閱片是診斷的關(guān)鍵。由于細(xì)胞學(xué)，尤其是脫落細(xì)胞學(xué)，是在大量正常的細(xì)胞中尋找數(shù)量相對較少的異常細(xì)胞或癌細(xì)胞，有時癌細(xì)胞數(shù)量很少或只局限于涂片的某一區(qū)域，因此觀察涂片必須全面細(xì)致、耐心，不漏掉一個視野，不放過一個可疑的細(xì)胞。
4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性? 細(xì)胞學(xué)診斷只能根據(jù)對涂片進(jìn)行全面、客觀的觀察，經(jīng)過科學(xué)的思考、分析綜合而得出正確的結(jié)論。在遇到疑難病例難以確診時，應(yīng)重復(fù)檢查，進(jìn)行動態(tài)觀察，通過反復(fù)觀察、比較，或做特殊染色或特殊檢查，亦可建議做病理活檢，zui后確定診斷，切不能因為病人家屬、臨床醫(yī)生等急催報告而勉強(qiáng)診斷。有下列情況之一者應(yīng)重復(fù)檢查：
①涂片中只有少數(shù)異常細(xì)胞，難以做出結(jié)論性診斷的病例；
②細(xì)胞學(xué)診斷與臨床診斷明顯不符合的病例；
③標(biāo)本中細(xì)胞壞死或變性嚴(yán)重，難以肯定診斷或分型的病例；
④涂片取材不當(dāng)或制片技術(shù)不佳等。
5．加強(qiáng)與臨床的 細(xì)胞學(xué)與實驗室化驗檢查不同，臨床病史及有關(guān)影像學(xué)檢查和化驗結(jié)果，是病理診斷的重要參考依據(jù)，有時甚至必須自己親自檢查，綜合判斷才能做出正確診斷。
6．重視新技術(shù)的應(yīng)用 常規(guī)涂片染色是細(xì)胞學(xué)工作者做出診斷的基礎(chǔ)，但絕不可忽視其他手段，如特殊染色、免疫組化、電鏡、原位雜交以及其他生物學(xué)技術(shù)。因為許多腫瘤細(xì)胞分化差，細(xì)胞的特征不明顯，常規(guī)染色往往很難判斷，尤其癌細(xì)胞的分型，常規(guī)染色較為困難。惡性淋巴瘤各種淋巴細(xì)胞的分型，則需要借助免疫組化檢查結(jié)果才能明確；胸膜間皮瘤和轉(zhuǎn)移性腺癌鑒別，有時需要電鏡觀察才能肯定。因此，廣泛應(yīng)用各種分子生物學(xué)技術(shù)，才能使診斷細(xì)胞學(xué)水平不斷提高。
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