更年期女性激素療法的適用存在“窗口期"根據(jù)zui近發(fā)表在《PLOS Medicine》雜志上的一項(xiàng)研究稱，絕經(jīng)之后為期4年的更年期激素治療并不能提高女性的認(rèn)知能力，然而會減緩一些慢性癥狀的發(fā)生。
之前的研究發(fā)現(xiàn)用于治療65歲以上女性的更年期癥狀的激素療法伴隨著認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)的提高，然而這一療法對剛剛經(jīng)歷更年期的女性的影響還不清楚。“關(guān)鍵窗口"假說認(rèn)為更年期激素療法在絕經(jīng)早期就*能夠降低神經(jīng)退行性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時能夠緩解認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)。
作為美國國家健康研究所開展的老年疾病研究"KEEPS-Cog"的一部分，來自威斯康星州立大學(xué)麥迪孫分校的Carey Gleason教授隨機(jī)對693名剛剛進(jìn)入更年期的女性進(jìn)行了試驗(yàn)，220名女性使用雌激素、孕酮口服療法（每月前12天進(jìn)行治療），211名女性使用雌二醇貼片與孕酮口服治療（每月前12天進(jìn)行治療），還有262名女性采用安慰劑療法。
研究者們收集了4年追蹤試驗(yàn)的結(jié)果，并分析了患者的各項(xiàng)精神狀態(tài)指標(biāo)（如記憶力、學(xué)習(xí)能力、注意力、說話能力等等），參與者的平均年齡為52.6歲，更年期經(jīng)歷時間平均為1.4年。
結(jié)果顯示，任何治療均不能提高認(rèn)知能力，然而接受口服治療的對象能夠引發(fā)抑郁與焦慮的癥狀。研究者們分析認(rèn)為藥劑的攝入方式對其治療效果還具有影響，因?yàn)榻邮苜N片療法的女性相比口服治療組認(rèn)知能力與心態(tài)會有明顯的好轉(zhuǎn)。
研究者們同時分析了以上女性（568名）在APOEe4基因位點(diǎn)的突變情況，一般來說這一基因的突變伴隨著較高的患阿茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)，然而研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)以上女性參與者在治療過程中均沒有這一基因的突變情況。
以上結(jié)果與之前的研究十分類似，即“更年期激素療法對于年輕女性的認(rèn)知能力影響是中性的"。因此他們認(rèn)為這一結(jié)果可以用于將來的臨床療法選擇中。比如告知病人激素療法可能引起血管收縮的負(fù)面影響，但不會造成認(rèn)知能力的下降。
這項(xiàng)研究的局限性在于它只囊括了4年的數(shù)據(jù)，樣本容量有限以及無法對試驗(yàn)方法進(jìn)行雙盲實(shí)驗(yàn)。
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