同患腎癌為何胖子活得更長(zhǎng)？科學(xué)家找到可能原因
高BMI是一個(gè)已經(jīng)與透明細(xì)胞腎癌（一種zui常見(jiàn)的腎癌類型）建立關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)因素。然而與之矛盾的是，發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊Journal of Clinical Oncology上的一項(xiàng)研究表明高BMI（超重和肥胖）腎癌病人的疾病進(jìn)展得更慢，特別是患有晚期轉(zhuǎn)移癌癥的病人，他們比正常體重的病人活得更長(zhǎng)。這項(xiàng)研究包含了四個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的幾千名病人。
研究人員在一項(xiàng)接近2000名病人的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，高BMI病人整體生存率的中位數(shù)是25.6個(gè)月，而低BMI病人只有17.1個(gè)月。在整個(gè)研究期間超重癌癥病人的死亡率比低BMI病人低16%。
領(lǐng)導(dǎo)該研究的研究人員注意到之前有研究表明診斷為腎癌的肥胖病人其病理學(xué)特征的危險(xiǎn)程度相對(duì)較低，當(dāng)進(jìn)行靶向治療時(shí)即使癌癥已經(jīng)擴(kuò)散，這些病人的整體生存率也會(huì)更好。
在這項(xiàng)新研究中，上述發(fā)現(xiàn)在四個(gè)獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)中得到證實(shí)，研究人員還對(duì)高BMI和低BMI病人進(jìn)行了分子特征分析，希望找到一些能夠解釋為何肥胖病人的腎臟腫瘤侵襲性更差，對(duì)治療的應(yīng)答情況更好的分子差異。
研究并未發(fā)現(xiàn)腫瘤DNA，比如基因突變存在任何差異，能夠用來(lái)解釋高BMI與低BMI病人的差異性。但是當(dāng)科學(xué)家們檢測(cè)基因表達(dá)時(shí)他們發(fā)現(xiàn)：相比于正常體重的病人來(lái)說(shuō)，脂肪酸合成酶（FASN）在高BMI病人中表達(dá)較低。FASN是脂質(zhì)合成的關(guān)鍵酶，之前發(fā)現(xiàn)FASN在多種類型的癌癥中存在過(guò)表達(dá)，F(xiàn)ASN還與一些癌癥的不良預(yù)后有關(guān)，其中包括腎癌。
由于在超重和肥胖腎癌病人體內(nèi)FASN表達(dá)發(fā)生了下調(diào)，這或可解釋為何這些人的疾病進(jìn)展好于正常體重的病人。目前還不知道FASN的表達(dá)為何在肥胖病人中發(fā)生下調(diào)，但是文章作者表示這些結(jié)果為通過(guò)抑制FASN表達(dá)達(dá)到治療腎癌的目的提供了依據(jù)。zui近幾年已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一些FASN抑制劑，未來(lái)有望用于癌癥治療。
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