腫瘤細胞與細胞凋亡
細胞凋亡是細胞在一定的生理或病理條件下,遵循自身的程序去結束生命的過程。這是保證多細胞生物個體正常發(fā)育、成熟和維持生理過程所必需的?,F(xiàn)已知,細胞凋亡作為一種細胞內源性基因調控下的生理性死亡方式,此過程如發(fā)生障礙,不僅能成為腫瘤發(fā)生的主要機制之一,而且也與腫瘤的治療和耐藥性的形成密切相關。目前認為多種化學結構不同、作用機制各異的抗腫瘤藥物,均可誘導腫瘤細胞逆轉出現(xiàn)凋亡。因此,掌握細胞凋亡的檢測方法,不僅可篩選抗腫瘤藥物,而且可用以研究腫瘤的發(fā)生及消亡機制。
腫瘤細胞體外藥物敏感性檢測
化學療法是治療惡性腫瘤的主要手段之一,但臨床醫(yī)師普遍存在著盲目用抗癌藥的情況。為提供合理用藥的科學依據(jù),利用來源于手術切除或活檢組織中分離的腫瘤細胞,進行抗癌藥物敏感性測定,可為臨床醫(yī)生合理選擇有效藥物提供參考,現(xiàn)介紹幾種常用的方法。
細胞培養(yǎng)在臨床病因診斷中的應用
由于對造血干細胞的研究取得成功,故臨床上利用造血細胞培養(yǎng)作為造血干細胞克隆性疾病的診斷和療效分析的常用方法。造血干細胞約占細胞總數(shù)的0.4%,可向多種定向祖細胞分化增殖,所以不同類型的造血干細胞克隆性疾病,如骨髓增生異常綜合征(MDS)、急、慢性白血?。ˋML、CML)、再生障礙性貧血(AA)、骨髓增生性疾病等,其造血細胞的集落分析均有一定特點,如重癥再生障礙性貧血患者的骨髓、外周血培養(yǎng)幾乎都無集落形成,可能與混合集落形成細胞(cfu-MIX)培養(yǎng)階段發(fā)生障礙有關。另一項專門技術是用來診斷與染色體變化相關的疾病,如判定和發(fā)現(xiàn)染色體結構和數(shù)目異常的綜合征。取自骨髓、外周血、絨毛膜、羊水中胎兒脫落細胞和臍血、皮膚等各種組織,使這些細胞在一定條件下培養(yǎng),使之大部分細胞處于有絲分裂并停止在分裂中期相,進一步使細胞核體積脹大,以利于進行染色體分析。染色體分析是產前診斷的主要內容之一,此外臨床上更多的是用于細胞遺傳學診斷并成為臨床診斷白血病、判斷預后和觀察治療效果的重要方法學。(見產前診斷、遺傳病實驗診斷等相關章節(jié))。
在臨床實驗診斷中對細胞培養(yǎng)技術應用的評價
1.培養(yǎng)技術繁雜,需具備一定的實驗條件才能開展。
2.細胞培養(yǎng)技術在某些方面的應用是不可替代的。如分離培養(yǎng)病毒等細胞內寄生的病原體。
3.細胞在體外培養(yǎng),由于環(huán)境及條件的局限性,應避免將體外培養(yǎng)細胞的實驗結果機械地看作體內同種細胞性狀的必然反映。如體外篩選的抗病毒物或抗腫瘤藥物,在體外有效不等于在體內就一定有效。
4.細胞培養(yǎng)技術的臨床應用方興未艾,地、市級以上的醫(yī)院里應積極創(chuàng)造條件建立細胞培養(yǎng)實驗室,開展對病毒、腫瘤等實驗診斷工作,以體外實驗結果輔助體內的各項檢查。
5.細胞培養(yǎng)技術與分子生物學技術、信息學和計算機技術等結合,在細胞水平與分子水平之間互動,在研究生命活動規(guī)律和診斷疾病方面將發(fā)揮更大的作用。