【智慧城市網 企業(yè)關注】智慧養(yǎng)老產業(yè)在一些發(fā)達國家已經有了較為成熟的實踐，尤其是已經進入老齡化社會的發(fā)達國家如美國、英國、日本、新加坡、澳大利亞等，已經在智慧養(yǎng)老領域取得了一些成效。我們將以美國的智慧養(yǎng)老產業(yè)實踐為例子，探討可以從中學習借鑒的經驗。
美國作為人口老齡化程度高、經濟實力強的發(fā)達國家，在智慧養(yǎng)老領域具有比較先進的實踐經驗。美國有著完善的社會保障體系、發(fā)達的市場運作模式和活躍的社會組織，充分利用社會資源解決養(yǎng)老問題。
美國自1984年開始探索相關的實踐措施，康涅狄格州哈特福德市將智能建筑設備進行整合，建造了“都市大廈”，開啟了智能家居產業(yè)的發(fā)展。1999年以來，由于美國有著較為分散的居住環(huán)境，弗吉尼亞( Virginia )等州逐步建立老年人醫(yī)療服務車隊，運用物聯網技術上門提供多方面的養(yǎng)老護理優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務。2006年，美國卡內基梅隆大學聯合匹茲堡大學等其他大學，建立了美國生活質量技術研究中心，開展針對老年人和殘疾人的輔助技術研究"。美國老齡服務技術中心( CAST )和相關實驗室也在研究各種技術來支持主動老齡化和老年護理。
1、產業(yè)主體
●市場化運作一一企業(yè)積極進行競爭和研發(fā)
美國的智慧養(yǎng)老服務采用市場化的運作模式，引入了市場競爭機制。三星、蘋果、飛利浦等大型的高科技廠商對智慧養(yǎng)老產品積極進行研發(fā)，并對許多產品做了適老化改造，以適應老年人的生活習慣。美國眾多的科技公司為智慧養(yǎng)老的發(fā)展奠定了技術基礎，推動了智能家居和老年人生活輔助設備的開發(fā)”。美國智能養(yǎng)老的市場創(chuàng)業(yè)公司可分為五大類，即護理類、健康類、接入類、家具類和交互類"。
●政府負責提供政策保障，建立統(tǒng)一服務平臺
美國政府頒布一系列的政策法規(guī)推動智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，如在保護隱私、醫(yī)療補償等方面制定相關政策保障遠程醫(yī)療的發(fā)展，結合遠程醫(yī)療自身優(yōu)勢，使遠程醫(yī)療的利益方(保險公司、醫(yī)院、雇主和患者)的利益都能夠得到滿足。
在服務平臺構建方面，美國是由政府投資并建立統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務平臺，有利于根據各個地區(qū)的不同情況進行協調，加強數據共享，節(jié)省公共資源。
2、服務類型
(1)健康管理
在美國，遠程醫(yī)服務幫助老人實現在家就診。美國醫(yī)學會將遠程醫(yī)療定義為“通過現代通訊技術遠距離實施醫(yī)療操作的行為”「。遠程醫(yī)療服務主要是通過互聯網平臺和智能設備進行雙向視頻，讓老人在家中便可與醫(yī)生互動接受醫(yī)療服務，包括對慢病管理(如糖尿病)、遠程治療(如急診、中風等)、出院后在家庭或社區(qū)內的健康管理等方面的指導，也包括傳輸和存儲老人的醫(yī)療數據和資料，開展科普教育等服務。美國弗吉尼亞等州將養(yǎng)老服務與遠程醫(yī)療相結合，建立移動醫(yī)聯網(老年服務車隊)，為老年人服務。同時，也開展各種類型的興趣班進行學習，與其他老人開展社交和娛樂活動，共同鍛煉身體，進行思想交流，在一定程度上預防疾病的發(fā)生。
3、服務模式
(1)持續(xù)照料退休社區(qū)( CCRC )
持續(xù)照料退休社區(qū)( Continuing Care Retirement com И unity ，簡稱 cCRC )是美國的一種社區(qū)養(yǎng)老模式，能夠為老人提供日間照料、健康管理、居家照料和全托照料等各方面的養(yǎng)老服務，它體現了智慧養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的結合。CCRC 即通過為老年人提供自理、半自理、照護一體化的居住設施和服務，使老年人在健康狀況和自理能力發(fā)生變化時，依然可以繼續(xù)居住在熟悉的環(huán)境中，并獲得與自身狀況相適應的生活照料服務"。CCRC 應用了智能化信息平臺，能夠實時監(jiān)控社區(qū)內老年人的健康狀況，并
將監(jiān)控數據傳輸到遠程健康管理平臺，實現醫(yī)療健康動態(tài)管理。此外， CCRC 還能夠為老年人提供各種信息化的休閑娛樂服務，通過智能化的運動器材識別和記錄老年人的運動信息，并對其運動健身情況進行管理。
(2)全面照護服務養(yǎng)老模式( PACE )
全面照護服務養(yǎng)老( The Program of Al1-Inclusive Care for the Elderly ,簡稱 PACE )是一種將老年人的短期醫(yī)療與長期照護服務相結合的養(yǎng)老模式，尤其是為失能、半失能的高齡患病老人提供較長時間的醫(yī)療養(yǎng)老服務"。PACE 模式主要通過美國兩大公共醫(yī)療保障計劃一一醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的支持，為居住在社區(qū)的老年人提供便利的一站式服務。白天，社區(qū)內的成人日間健康中心( Adult Day llealth Center )可以為老人提供護理、體檢、康復咨詢、娛樂治療、物理治療、心理治療等醫(yī)療康復服務，晚上回到家中通過智能設備接受持續(xù)的監(jiān)護?？梢?，智能化的醫(yī)療和養(yǎng)老服務是 PACE 模式的重要組成部分。
4、運作模式：家庭+養(yǎng)老信息化平臺+醫(yī)療機構+保險公司
美國建立了以家庭為核心的遠程醫(yī)療咨詢服務，引入專業(yè)的醫(yī)療機構，通過不同的交流模式(如電話、電子郵件和雙向音視頻等)幫助患者獲取專業(yè)咨詢建議，現在又推出“ Plug - n - Play ”作為遠程醫(yī)療終端直接連接家庭 TV 。美國各大城市建立的移動醫(yī)聯網服務車隊，還可以為居家老人提供上門看病、送醫(yī)送藥和家庭急診等服務。
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